潜艇艇员10m深度模拟快速上浮脱险训练的医学保障体会

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2024年7月12日发(作者：)

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．

１Ｏ８．　中华航海医学与高气压医学杂志２００２年６月第９卷第２期　Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｎａｕｔ　Ｍｅｄ　８　Ｈｙｐｅｒｂａｒ　Ｍｅｄ，Ｊｕｎｅ　２００２，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．２　

测试，与平衡功能相关的反馈环节受到了影响．都会影响测　

ＰＢ．Ｅｌｌｉｏｔｔ　Ｉ）Ｈ，ｅｄｓ．Ｔｈｅ　ｐｈｙｓｉｏｌｎｇｙ　ａｎｄ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｏｆ　ｄｉｖｉｎｇ．　

３ｒｄ　ｅｄ．Ｌｏｎｄｏｎ：Ｂａｉｌｌｉｅｒｅ　Ｔｉｎｄａｌｌ，１　９８２．５２７—５　１１．　

定结果。视觉调整对其的参与，说明高压下受影响的部位可　

能涉及到较高级的具有整合功能的中枢神经系统。结果也提　

示：检测睁眼、闭眼时的平衡功能可能对饱和潜水员的选拔　

Ｆａｒｍｅｒ　ＪＣ．Ｔｈｏｍａｓ　ＷＧ．Ａｕｄｉｔｏｒｙ　ａｎｄ　ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ　ｆｕｎｃｔｉｎｎ　ｉｎ　

ｄｉｖｉｎｇ．Ｉｎ：Ｂｅｎｎｅｔｔ　ＰＢ．Ｅｌｌｉｏｔｔ　Ｉ）Ｈ，ｅｄｓ．Ｔｈｅ　ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　

ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｏｆ　ｄｉｖｉｎｇ　ａｎｄ　ｃｏｍｐｒｅｓｓｅｄ　ａｉｒ　ｗｏｒｋ．２ｎｄ　ｅｄ．Ｂａｈｉ　

ｍｏｒｅ：Ｗｉｌｌｉａｍｓ　ａｎｄ　Ｗｉｌｋｉｎｓ，ｌ　９７　．５２２—５ｌｌ｛．　

具有一定的参考意义，这有待进一步研究。　

参　考　文　献　

１　张庆陵，迟放鲁，罗琦琨，等．人体倾角姿态图仪的研制．中国　

医疗仪器杂志，２００１，２５：２１　５－２１　７．　

２　杨佩君，陈俊宁，陈凯敏，等．国产ＰＪ一１型电脑型人体平衡功　

能检测仪的应用．中国康复医学杂志，１　９９８，１　３：１　５１—１　５５．　

３　Ｆａｒｍｅｒ　ＪＣ．Ｅａｒ　ａｎｄ　ｎａｓｏｓｉｎｕｓａｌ　ｐｒｏｂｌｅｍ　ｉｎ　ｄｉｖｉｎｇ．Ｉｎ：Ｂｅ・ｎｎｅｔｔ　

５　

肖卫兵，张庆陵．３５０　ｍ氦氧模拟饱和潜水时平衡功能的变化．

见：海军医学研究所．３５０米模拟氦氧饱和一３７０米巡回潜水实　

验研究论文集．上海：海军医学研究所，ｌ　９９０．３３—３８．　

龚锦涵，主编．潜水医学．北京：人民军医出版社，ｌ　９８５．１１２—　

１１　３．　

（收稿Ｅｌ期：２００１＿０９　０５）　

潜艇艇员１　０　ｍ深度模拟快速上浮脱险训练的医学保障体会　

严国华　黄华　盛金霞　

快速上浮脱险法是在自由上浮脱险法的基础上发展起　

理、设备、装具、技术方法、潜水疾病的预防及心理状态的调　

整等。　

（３）对快速上浮脱险系统、通讯联络系统、监控系统及　

来的。使用这一方法的前提是：失事潜艇固壳完好，舱室未形　

成高压。实施时，脱险人员须穿戴特殊脱险抗浸服，经特设的　

调压舱快速调压后，快速上升出水，不需在水中停留减压。快　

速上浮脱险技术自ｌ　９６２年英国首次采用以来，目前已在许　

脱险服的维修、保养进行医学监督和检杏，保证脱险服的性　

能和安全。　

多国家推广。我国从８ｏ年代开始了这方面的研究工作。随着　

潜艇艇员快速上浮脱险技术的研究日趋深入，这一技术必将　

在单人脱险方面发挥更大的作用。　

２００１年，我们完成了一次对模拟快速上浮的潜艇艇员　

和救护潜水员实施医学保障的任务，现报告如下。　

一

（４）制定医学保障方案和意外事故抢救预案，针对脱险　

中可能出现的外伤、溺水、中耳气压伤及肺气压伤等，备足、　

备齐急救药品和器械。现场加　舱备便．且在加雎舱内配备　

针对肺气压伤的急救药品和器械。　

（５）组织脱险人员着脱险装具进行ｌ０　ｍ水深水池潜　

水、ｌ０　ｍ水深闸套脱险和３　ｍ水深鱼雷发射管脱险训练各１　

次；每人２次着脱险服进入快速调压舱“ｆ练”及１次模拟３　

ｍ快速漂浮脱险。使脱险人员掌握脱险服的着装、调压舱内　

操作及脱险过程中的动作要领，包括快速加压时集中精力渊　

压，调压舱上盖打开瞬间及时拔下储气囊充气接头，上浮过　

、

训练条件　

１．模拟脱险环境：模拟脱险在某部室内模拟快速上浮　

脱险塔中实施。室温２３～２６（、，淡水，水温２３　Ｃ，水深ｌ０　ｍ，　

水下有照明灯及摄像监控系统，水下视距５．５～６．０　ｍ，无水　

流。２名潜水实验员和若干名脱险人员着快速上浮脱险服，　

经快速调压舱模拟ｌ０　ｍ深度快速上浮出水。　

２．人员：脱险人员为ｌ　９～３５岁的艇员，均初次参加模　

程中保持正常呼吸、严禁屏气等。使脱险人员在熟悉脱险方　

法的基础上稳定情绪，为完成后来的模拟ｌ０　ｍ快速上浮脱　

险树立信心。　

２．现场实施：　

拟快速上浮脱险训练，缺乏专业理论、实践经验和预防潜水　

疾病的知识，情绪紧张。　

二、保障措施　

１．前期准备：　

（１）对参加脱险人员按有关标准进行全面系统的体检，　

（１）医学保障分３个小组：　脱险体检组，负责对脱险　

人员脱险前后进行简要体检和血压、脉率测量；　水面接应　

组，负责对脱险人员的水面接应、意外事故的现场处理和救　

包括心肺功能、咽鼓管通气功能、氧敏感试验和７次快速加　

压到ｌ０　ｎ１的加压锻炼，加压速率为０．１　ＭＰａ／ｌ　３　ｓ。此外，由　

心理学医师对脱险人员进行相关心理测试，包括卡特尔ｌ　６　

项人格特征问卷和焦虑自评量表。　

（２）快速上浮脱险理论培训，包括对快速上浮脱险的原　

作者单位；２６６０７１青岛，海军潜艇学院防救系　

护潜水员潜水的医学保障；＠加压舱组．负责气源保证和加　

压治疗。　

（２）脱险实施：脱险方案为．调压Ｏ—ｌ０　ｍ．２　ｒａｉｎ　３０　ｓ：　

高压暴露时间２　ａｉｒｎ　３０　ｓ；上升速率２．５　ｍ／ｓ。首先派１名潜　

水实验员进行脱险示范表演。操作步骤是：脱险人员着装后　

进入快速调压舱，头罩内充空气，舱内注水约２　ｒａｉｎ，然后用　

３Ｏ　Ｓ快速注气调压，使舱压与舷外压相等。打开上：盖，脱险人　

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中华航海医学　高气压医学杂志２ＯＯ２年６月第９卷第２期　Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｎａｕｔ　Ｍｅｄ　８　Ｈｙｐｅｒｂａｒ　Ｍｅｄ．Ｊｕｎｅ　２００２．Ｖｏ１．９．Ｎｏ．２　

员离舱．经４　ｓ直接ｆ　ｆｆ－出水。同时．在调压舱上盖的外侧，　

派１名救护潜水员协助脱险人员．并在紧急情况下手动开启　

调压舱ｊ二盖。救护潜水员在脱险入员进入调压舱后．再入水　

就位．每次水底停留６　ｍｉｎ左右，脱险人员上浮出水后，救护　

潜水员亦上升出水。２名救护潜水员交替潜水，并在水面间　

隔时，让救护潜水员吸常压纯氧。　

三、结果　

阀性能安全、可靠后．恢复脱险训练。　

４．对２名潜水实验员、若干名脱险人员及２名救护潜　

水员进行＿『２４　ｈ医学观察．均无异常发现。　

四、体会　

快速上浮脱险是一种目前国际　均在使用的单人脱险　

方法。本次成功地对脱险人员开展规模较大的快速上浮脱险　

训练．笔者体会到：认真细致地做好前期准备．循序渐进地组　

织脱险训练．使脱险人员熟练掌握每个动作要领．心理上逐　

渐适应，是本次训练成功的根本保证。脱险人员心理素质是　

１．本次脱险训练２名潜水实验员和脱险人员模拟ｌ０　ｒｎ　

快速　浮脱险训练安全地完成９２人次。２名救护潜水员在　

ｌ０　ｒｎ水下停留合计２９０　ｍｉｎ。所有脱险人员主观感觉良好，　

影响快速上浮脱险训练的重要因素．平时应提高脱险人员的　

心理素质．如我们采取的快速加压锻炼及模拟３　ｒｎ快速　浮　

脱险就是在短时间内提ｌ奇脱险人员心理稳定性的有效方法．　

今后应继续坚持和完善。保证快速上浮脱险系统的设备及装　

具始终处于良好状态，是安全脱险的前提．本次出现的们服　

阀焊缝开裂漏气情况．分析其原因．可能是脱险人员在拔下　

充气接头时不及时．从而增加充气接头与伺服阀之　的受力　

所致。　

（收稿Ｌｉ期：２００１—０　７　１　６）　

无任何伤痫发生　脱险后脉率都比脱险前增快，血压收缩压　

有所增高．但均在ｌＦ常值范嗣内波动。心理测试．有２名焦虑　

量表标准分在６０以』　的艇员被淘汰。　

２．本次脱险训练救护潜水员虽然反复多次潜水，身体　

很疲劳．但未发生减压病。　

３．脱险过程中，出现１次快速调压舱内时脱险服头罩　

充气的伺服阀出现焊缝开裂漏气现象．脱险被迫中断。经２　ｈ　

紧急修理后．派１名潜水实验员进行脱险示范．在确认伺服　

高压氧综合治疗视网膜震荡２８例　

郭梅芳　胡海鹏　王丁丁　

视网膜震荡ｌ临床上比较常见．而且严重影响视功能，目　

前临床上无特效疗法。自１　９９０年６月～ｌ　９９９年ｌ０月．我院　

采用高压氧（ＨＢＯ）结合中西药治疗此症２８例（２９眼）．其中　

部分合并脉络膜破裂伤．取得较好疗效．报告如下。　

一

留淡黄色瘢痕．并有色素沉着外，余恢复　Ｅ常）；（３）无效：视　

力提高少于２行．眼底无明显变化者。　

４．统计学方法：ＨＢＯ组与对照组治疗结果的显效率与　

总有效率比较．用卡方检验。　

二、结果　

、

临床资料　

１．一般资料：患者均经我院眼科确诊。ＨＢＯ结合中西　

药物治疗组（ＨＢ（）组）２８例（２９眼），均为男性，年龄９～５０　

岁。对照组单纯用中西药物治疗．共２Ｏ例（２０眼）．男性ｌ　９　

例．女性１例．年龄８～５０岁。ＨＢＯ组均经检查无ＨＢＯ治疗　

禁忌证．就诊时间为伤后２　ｈ～４０　ｄ。　

２．治疗方法：（１）ＨＢＯ组：采用ＹＣ　２２１２　２２型舱，空气　

加压．治疗压力０．２　ＭＰａ（２　ＡＴＡ），稳压吸氧６０　ａｉｒｎ．中间休　

息１０　ｒａｉｎ吸舱内空气，升减压各３０　ｍｉｎ。每日１次．１０次为　

１个疗程．少则治疗５次，多则２８次。对有眼底出血者先给　

予止血宝等凉血止血药物．待出血停止后给予ＨＢＯ治疗。其　

他治疗同对照组。（２）对照组则采用能量合剂、扩血管药物、　

两组治疗效果比较见表１。　

表１　两组患者治疗效果比较　

与对照组比　＜ｏ．０５　一Ｐ＜ｏ．ｏ１　

ＨＢＯ组治疗显效率与总有效率分别为６８．９　和　

９６．６　．较对照组的４０．０　和６０．０　明显提高。经统计学分　

析．两组显效率比较差异有显著性意义（　：一４．（）６．Ｐ＜　

０．０５）；两组总有效率比较差异有非常显著性意义（　一　

８．２５，Ｐ＜０．０１）。　

维生素等西药及中药桃红四物汤加味，活血化瘀治疗。　

３．疗效判断：以国家标准ＭＢＤ一１型对数视力表检查视　

力。以患者损伤前视力为参照，结合眼底变化分为（１）显效：　

恢复病前视力，眼底恢复正常；（２）有效：视力提高３行以　

上．眼底基本恢复正常（有脉络膜破裂伤者，眼底除破裂处遗　

三、讨论　

视网膜震荡是指受打击部位传递的冲击波损伤了视刚　

膜外层，从而引起视网膜动脉痉挛收缩，视网膜细胞生理功　

能紊乱等。由于组织缺血缺氧，引起细胞代谢异常．产生类组　

作者单位：２５００３１　济南，济南市第四人民医院　

胺物质．致使视网膜血管麻痹扩张、通透性增加、出血渗出、　

本文标签： 脱险人员上浮医学训练