执业医生(含助理)全套体格检查、技能操作文字讲解

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2024年6月19日发(作者：)

执业（含助理）医师全套文字讲解，大家看视频操作后结合我总结归纳的这些内容，一

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全身体格检查

一、全身体格检查的顺序总的原则是：

先整体后局部，从上到下，由前向后，自外向内，先左后右的顺序进行。

检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行。具体检查部位顺序如下：

◎ 卧位受检者：一般情况和生命体征à头颈面部à前、侧胸部（心、肺）à（受检者取坐

位）后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）à（卧位）腹部à上肢、下肢à肛门直肠à外生殖器

à神经系统（最后为站立位）

二、全身体格检查的基本项目（以卧位受检者为例）

1.一般检查及生命体征

（1）自我介绍（姓名、职务，并进行间断交谈以融洽医患关系）：

（2）检查前洗手：必须当受检者的面洗手。

（3）准备和清点器械：

听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、

直尺（两把）、记号笔。

（4）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态：

汇报：患者发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、自动体位。

异常情况：发育不良、超常。营养：中等、不良、肥胖、恶液质。

(5) 测量体温（腋温，10分钟）

汇报：体温摄氏36度6。

手法：手不能触及水银部位，将温度标记甩至35度以下，看手表开始计时。检查者用双手

将受检者上臂平放在身体两侧，肘关节放在床上，双手放在剑突部位，等10分钟到时（检

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查颈部时取出体温计，汇报度数。）完后将体温计甩至35度以下，将体温计水银头放入长套

管内。

(6) 触诊桡动脉至少30秒。（右手测受检者右手并计数）

汇报：脉搏钟70次，脉搏有力，节律整齐，血管弹性正常。

手法：用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性（左手测右桡动脉、右手测左桡动脉）

（7）计数呼吸频率至少30秒 （触诊双侧桡动脉时计数）

汇报：双侧桡动脉脉搏一致有力，呼吸每分钟18（12-20）次。

手法：检查者己经在测量体温时将受检者双手放到剑突部位。

检查者用右手翻起自己的左袖口，看检查者自己的手表，计最少30秒。

计数呼吸应在触摸比较双侧桡动脉时，趁受检者不注意时计数。

（8）测右上肢血压。

汇报：血压125/80毫米汞柱。

注意：测2次，取2次最低值。放气以2mmHg/s的速度进行。测第二次时，水银一定要至

0后方可进行第二次测血压，舒张压取声音消失时的值，声音持续不消失时取声音变调值。

手法：暴露受检者右上肢（注意范围需要足够），上肢伸直并轻度外展45度平放在床上。

将血压计，肘部放在于心脏同一水平（腋中线），同时触摸肱动脉波动位置。

打开水银计，开水银柱开关。

将袖带平整缠与受检查者右上臂，

袖带下缘在肘窝上2～3cm，袖带的两根气管正好位于肱动脉之上。球囊置于床

边身体旁。

用右手的1个指头或2个指头可以塞进袖带内。判断袖带松紧程度。

戴听诊器，再触摸到肱动脉。

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本文标签： 受检者放在上肢袖带部位