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2023年12月26日发(作者：)
晚期结/直肠癌不等于死亡通知单发布时间：2021-02-24T14:37:08.263Z 来源：《医师在线》2021年1期 作者： 董洪君[导读] 据国际癌症研究机构发表的数据表示，全球每年约有八百万人因癌症而死亡 董洪君 宜宾市中西医结合医，宜宾市中西医结合医 四川宜宾644100 据国际癌症研究机构发表的数据表示，全球每年约有八百万人因癌症而死亡，仅仅是我国癌症死亡率就高达13%，这种现象导致人们一听到癌症就觉得这个人“没救了”，尤其是对于晚期癌症患者来讲。但那都已经是过去式了，现如今很多晚期癌症患者经过积极治疗都能够延长生存期，本文将以晚期结直肠癌为例说一说癌症的治疗。 近年来，结直肠癌的发病率显著提升，已高居我国恶性肿瘤发病率排行榜的第四位，且绝大多数患者发现即晚期，过去人们普遍认为，结直肠癌诊断书等同于死亡通知单，但如今随着医学的不断进步，新兴的治疗手段层出不穷，越来越多的晚期结直肠癌患者能够得到有效的治疗，其中大部分癌症患者可以实现长期带瘤生存，那么目前临床治疗晚期结直肠癌的方法都有哪些呢？下面就让我们一起来了解一下。一、多学科协作诊疗 最近几年多学科协作诊疗逐渐走进人们视野，这是一种由肿瘤科、普外科、病理科、影像科、放疗科、肝胆外科等肿瘤相关学科专家，汇聚在一起针对性探讨病例的详细资料，并根据患者的实际情况为其制定个体化治疗方案，以确保患者可以得到最合理的治疗。由此可见多学科协作诊疗的必要性和重要性，临床应将多学科协作诊疗应用于晚期肿瘤患者治疗的每一个关键环节中，为晚期癌症患者的个体化治疗指定明确的方向。据了解，通过多学科协作诊疗提供的针对性治疗方案，可帮助晚期结直肠癌患者提高治疗效果，绝大部分患者可以实现长期生存，甚至有治愈的可能。
二、手术治疗 手术治疗能够让晚期结直肠癌患者感到治愈的希望，人们普遍认为晚期恶性肿瘤=绝症，以致于人们不敢正视癌症，甚至会出现逃避的心理。但事实上，部分晚期结直肠癌患者仍有治愈的可能，以肝脏、肺脏转移灶以及原发病灶可通过手术完全切除的患者为主，但是要注意，手术治疗的具体判断以及治疗的实施是一个极其复杂的过程，需要经验丰富的专家团队共同努力。总而言之，并不是所有晚期结直肠癌患者都能够彻底治愈，但是这其中大部分患者有治愈的希望，即使无法治愈也能够实现长期带瘤生存。三、化学治疗 人们谈癌色变，有很大一部分原因源自于化疗的副作用，包括脱发、恶心、呕吐、免疫力下降等等，但其实化疗并非人们想象中的那么可怕，它不仅不是魔鬼，反而是治疗晚期结直肠癌患者的根本基石。纵观结直肠癌治疗药物的发展史，近些年随着化疗药物的不断研发，使得晚期结直肠癌患者的生存时间得到了有效延长，相关研究数据表示，最初晚期结直肠癌的治疗以最佳支持治疗为主，现如今已经发展至两药联合化疗或三药联合化疗，可进一步将晚期结直肠癌患者的总生存时间提高至二十个月左右，故国际权威治疗指南推荐将化疗作为晚期结直肠癌患者的首选治疗方式。 患者对化疗的担忧和恐惧主要来源为化疗的毒副作用，据相关专家介绍，结直肠癌化疗的三大支柱药物为伊立替康、奥沙利铂和氟尿嘧啶类药物，这三类药物可引发的主要副作用为骨髓抑制、恶心呕吐、延迟性腹泻和神经毒性反应，但绝大多数患者都能够耐受化疗引发的毒副反应，如果患者无法耐受，也可以告知医生，由医生结合患者的实际情况来调整化疗药物的使用剂量。总而言之患者要做的就是严格遵医嘱用药，与医生建立良好的沟通，在医生的指导下即可对抗癌症的侵袭。
四、靶向治疗 对于结直肠癌的治疗，目前已有多个靶向治疗药物得到了批准，并在临床范围内广泛应用，其中应用率最高、最为广泛的药物以抗EGFR的帕尼单抗和西妥昔单抗以及抗VEGF的贝伐珠单抗为主。
靶向治疗可与化学治疗联合应用，且有大量的实验结果证实两者相结合作为一线治疗或二线治疗，治疗效果与单纯化疗相比更好，可有效延长晚期结直肠癌患者的生存时间，甚至可突破三十个月。故国家权威机构已指定靶向药物联合化疗可作为一线治疗，但是要注意，
在晚期结直肠癌患者的一线和二线治疗过程中，不可单独应用靶向药物实施抗肿瘤治疗，而是要与化疗联合协同对抗肿瘤。总而言之，靶向治疗的作用是锦上添花，不能够完全取代化疗。五、局部治疗 局部治疗可与全身治疗协同应用，局部治疗方式包括射频消融治疗、放疗、冷冻治疗以及肝动脉栓塞化疗等，但无论是化疗还是靶向治疗都属于全身治疗，是对肿瘤的全面进攻，而对部分患者而言，他们不仅适合局部治疗，还适合全身治疗，对于这类患者则可以考虑运用局部治疗手段逐个突破，实现全面瓦解肿瘤大军。曾有相关肿瘤专家对部分晚期结直肠癌患者实施了局部射频消融治疗，结果表示患者肝移植现象得到了良好的控制，且总生存时间显著提高。足以说明晚期结直肠癌患者可以在全身治疗的基础上，根据患者病情时间情况选择合适的局部治疗方案，可能或获得事半功倍的效果，从而有效控制肿瘤的发展。 晚期结直肠癌固然可怕，但是近些年随着相关医学领域专家的努力钻研，攻克它已经不再是难题，所以晚期结直肠癌患者千万不要灰心，即使接到诊断书也不意味着你已经被宣判死亡，仍应在医生的指导下接受最合理的治疗，相信我，也请相信医生。以上就是本文的介绍，希望能够为广大结直肠癌患者提供希望和帮助。
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