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2024年6月11日发(作者：)

中国医院协会患者安全目标(2019版)

目标一 正确识别患者身份

目标二 确保用药与用血安全

目标三 强化围手术期安全管理

目标四 预防和减少健康保健相关感染

目标五 加强医务人员之间的有效沟通

目标六 防范与减少意外伤害

目标七 提升管路安全

目标八 鼓励患者及其家属参与患者安全

目标九 加强医学装备安全与警报管理

目标十 加强电子病历系统安全管理

【目标一】 正确识别患者身份

（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。识别时应至少

使用两种标识确认患者身份，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或

病房号。

（二）在实施输血等关键治疗时，应采用双人核对识别患者身份。

（三）对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言障碍等特殊患者，应有身份识别标识

（如腕带、指纹等）。

（四）鼓励应用条码扫描、人脸识别等身份信息识别技术，但仍需口头查对。

（五）加强新生儿身份识别管理。

【目标二】 确保用药与用血安全

（一）规范药品管理流程，对高警示药品、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、

识别及使用要求。

（二）严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品，以

及药品类易制毒化学品、抗肿瘤药物的使用与管理规范。

（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行、点评制度及流程。制定并执行

药物重整制度及流程。

（四）建立和实施抗菌药物管理的诊疗体系和技术规范。

（五）制定并严格执行静脉用药调配中心操作规范、审核、查对、安全配送制度与流

程。

（六）建立并严格执行储血、配血、发血、输血制度和流程，落实输血前指征评估和

输血后效果评价，实行输血信息系统全流程管理。

【目标三】 强化围手术期安全管理

（一）制定并实施择期手术（包括日间手术）必要的术前检查与评估，加强围术期相

关学科协作，强化术前、麻醉前病情评估及术后访视等制度的规范落实。

本文标签： 患者管理识别身份药品

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