口腔科手机三种消毒方法的比较

哈尔滨医药２０１１年第３１卷第１期　

·

４ｌ·　

口腔科手机三种消毒方法的比较　

孙建英　

（天津市塘沽区口腔医院，天津３００４５０）　

［中图分类号］　Ｒ７８１．０５　［文献标识码］　Ｂ　学科分类代码：３２０．４４９９　

文章编码：１００１—８１３ｌ（２０１１）ｏｌ一００４１—０２　

牙科手机是口腔科临床治疗中最常用的设备，由于它在　

中浸泡３０　ａｒｉｎ消毒，消毒后的手机细菌采样同上。　

治疗过程中密切接触患者唾液、血液、龈沟液和牙菌斑，所以　

２结果　

它的表面和机头内部涡轮组件及管道在使用后均可能受到　对照组与臭氧紫外线组消毒比较Ｐ＜Ｏ．０５，对照组与戊　

不同程度的病原微生物污染”ｊ，因此它属于高度危险性物　二醛浸泡组的消毒比较Ｐ＜０．０５，对照组与Ｂ级脉动高压蒸　

品，必须经灭菌处理。如果灭菌不合格，其潜在的交叉感染　

汽组消毒比较Ｐ＜０．Ｏｌ，有统计学意义，见表１。　

危险性极大　Ｊ。我们采用臭氧紫外线及Ｂ级脉动压力蒸汽　

灭菌、２％戊二醛浸泡三种消毒方法进行比较。现报告如下。　

表１　不同消毒方法消毒后细菌检出率比较　

１材料和方法　

１．１材料　

臭氧：紫外线消毒柜（成都肯格王三氧电器有限公司生　

产），Ｂ级脉动高压蒸汽灭菌器（德国进口），２％戊二醛液　

（天津顶硕科贸有限公司生产）。　

１．２方法　

我们于２００９年１Ｏ月至２０１０年７月将口腔门诊使用过　

的手机随机抽取２００例，５Ｏ例对照组，５Ｏ例用臭氧紫外线消　

３讨论　

毒柜，５Ｏ例Ｂ级脉动高压蒸汽灭菌器，５０例用２％戊二醛液　

本文结果表明，手机利用臭氧紫外线消毒、戊二醛浸泡　

浸泡消毒。　

消毒、Ｂ级脉动高压蒸汽消毒均可达到消毒效果，但Ｂ级脉　

１．２．１对照组：用水冲洗后采用无菌棉拭子涂抹法采样。　

动高压蒸汽消毒效果最好。　

１．２．２臭氧紫外线消毒法：将病人用过的手机放人臭氧紫　

临床上常用的臭氧紫外线消毒柜实际是一个杀菌照度　

外线消毒柜内，臭氧送入第１次消毒２０　ａｒｉｎ，后启动高强紫　为１０　０００　ｔｚＷ／ｅｍ的紫外线照射灯及释放臭氧，将要消毒的　

外线照射进行第２次消毒３０　ｍｉｎ，消毒后的手机细菌检测采　

高速手机擦拭干净放人其中接受照射，５０　ｍｉｎ即可达到消毒　

用无菌棉拭子涂抹法采样，１　ｈ内送检，用营养琼脂倾注（９Ｏ　

日的。但是紫外线穿透力弱，不宜穿透缝隙及手机内部，不　

ｎｌｎ！）平『】ｎ后，置３７℃恒温培养ｌ８—４８　ｈ，观察菌落总数。　

能杀灭予机内部管道　残留的微生物。因此，紫外线只能起　

１．２．３　Ｂ级脉动高压蒸汽法：使用后手机在１３２℃、２０５．８　

到表面灭菌作用。而且紫外线照射强度和灭菌效果随着使　

ｋＰａ的的压力范围作用５　ｒａｉｎ。消毒后的手机细菌采样同　

用时间增长而有所衰减。　

上。　

常用高效消毒剂２％戊二醛具有广谱、高效、腐蚀性小　

１．２．４戊二醛浸泡法：将使用过的手机浸入２％戊二醛液　

ｆ下转第４２页］　

液错发洛美沙星胶囊，洛丁新１０　ｍｇ错发洛丁新５　ｍｇ。两种　调动工作人员的积极性。　

代文不同厂家，非洛地平缓释片错发非洛地平控释片，单硝　

３．２提高药剂人员自身的学术水平。因此我们对不同年龄　

酸缓释片错发单硝酸片，二甲双胍肠溶片与二甲双胍薄膜　段的药剂人员进行各异的继续教育。年轻人参加专科或本　

片，二甲双胍缓释片之间发错，两种不同厂家的胰激肽原酶，　

科学历的函授学习，中老年参加局、院、科的职业继续教育为　

还有　同厂家的坎地沙坦，不同厂家的小牛血去蛋白注射　

主。对识别处方中书写错误、联合用药错误有很大帮助。　

液，不同剂量的血栓通。　

３．３切实做好查对工作。　’　

１．６摆放药品不看位上错药或位置变化凭印象取药出现差　

３．３．１查对处方的书写是否规范。对不规范处方退同。不　

错。　

讲人情留面子。　

１．７取药时精力不集ＬｆＩ出现差错。　

３．３．２查对处方小配方是否合理。及时与处方医师联系提　

２发生差错的原因　

出合理化建议。　

发生药品差错与多个环节有关。例如：医师书写处方不　３．３．３调配处方，核对电脑，调配准确无误的药品方能发　

认真，不充分了解药物棚天知识，收费人员打电恼缺乏细心，　

药，每人在处方上签字分清责任。　

产品设计缺陷，外包装相似容易拿错药，同种药物不同规格　

３．３．４使用电子处方也要核对处方药是否合理准确，医师　

之间也常常引起用药剂量差错。但是药物都是经药师发出，　

也可能打错处方。　

因此，笔者认为药品差错的根源在于药师，药师在防止药品　

３．３．５促进产品改进。对于产品外包装设计缺陷容易导致　

差错巾起着关键性作用。　

用药差错的药品，应督促制药商或供货商改进外包装以免医　

３　防止药品差错的对策　

师或护士拿错药。　

用药差错在任何时候都是客观存＿住的，其发生原因有个　

多年来为了规范门诊处方的书写，我科每天对门诊处方　

人因素，也有管理体系方面的某些疏忽。任何人都有可能犯　进行抽查，按照卫生部颁发的条冽进行质量控制并进行量　

错，同时相信没有人会故意去犯错，因此正确的态度是对于　

化。列不合格处方及时反馈，这对处方的规范化起到积极的　

个体或者个案出现丁差错不应【］ｎ避和隐瞒，而是从系统分析　作用。同时，向于坚持丫发药的核对制度，减少了药品的差　

的角度去探寻差错发生的经过、条件和原困，从而改进流程　

错率。　

和技术。　

总之，防止药品差错的发生是一项重要的长期工作，药　

３．１　严格按照卫生部颁发的造作规范条例，建立健全规章　房的药剂人员要从我做起，重视自身索质的提高。同时要取　

制度与规范服务的条例。并将差错与年终考核、晋升晋级挂　得医院的重视，改善药房的工作环境和设备，这对药品的保　

钩。核对处方，调配药品，发放药品签名分清责任，使大家都　存以及减少差错的发生都是非常必要的。　

提高自己的责任心，是杜绝差错事故的有效措施，也极大的　

收稿日期：２０１０—１０—２５