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2024年6月19日发(作者:)
肺动脉高压常见问题
一、关于病情
1、问:肺动脉高压分为I期,Ⅱ期,Ⅲ期,和Ⅳ。早期症状有哪些?晚期症状有哪些
表现?
答:肺动脉高压的功能分类与左心衰竭心功能的分类几乎相同。I期日常体力活动没有
症状,心功能正常。Ⅱ期患者静息状态下舒适,一般体力活动后出现气短、胸痛、疲劳或
近似晕厥。Ⅲ期患者静息状态下可以没有症状,轻微体力活动后出现气短、胸痛、疲劳或
近似晕厥。日常活动明显受限。Ⅳ期患者在休息状态下即感气短和疲劳,任何体力活动后
都可出现症状,有右心衰竭的征象,任何容易发生晕厥的患者均属该级。我们的医疗水平
现不能检测出早期的肺动脉高压,许多患者在确诊时已处于高级别状态。经过治疗,也可
以好转进入低级别状态。
2、问:肺动脉压力很高,是否代表病情很严重?
答:肺动脉压力的高低并不是衡量病情严重的最重要指标,关键在于心功能的改善和
肺血管阻力的降低。由于肺血管受损弹性变差,所以即便治疗有效,恢复的过程也相当缓
慢。患者服药后,压力没有降低并不一定表示治疗没有进展。如公式所示;肺动脉压力=
心排血量×肺血管阻力,如心排血量增加,则肺动脉压力亦有可能不发生变化甚至升高,
而这种升高并不预示着病情的加重,所以各位病友不要有心理负担。
(PS:荆教授提示,有些时候大家可能感觉治疗没有效果,或者效果不佳,但从医学
角度讲并非治疗无效。治疗肺动脉高压如同逆水行舟,能够通过药物的治疗将病情稳定的
控制住并延缓恶化,这本身就是一种进步。所以希望大家能够定期复查,掌握身体的变化,
等待药物的新发展。)
3、问:在家里我们可以进行哪些辅助治疗?
答:吸氧是目前被认为比较安全有效的辅助治疗方法。但每个人情况不同,吸氧时间
不做明确建议。
4、问:我平时都要做那些常规检查?
答:根据服用的药物不同,常规检查也有所不同。如:服用波生坦的患者需要定期检
查肝功。服用华法林的朋友要定期检测INR。如果是结缔组织疾病引起的肺动脉高压,需
要定期化验相关血项。一般来说,医生在出院前会给出医嘱。在此建议各位朋友在出院前,
一定要详细问清楚自己所要进行定期检查的项目或指标。
5、问:如果出现咯血是不是意味着很严重,我该怎么办?
答:咯血在肺动脉高压比较严重以及先心病的患者比较常见,建议咯血时保持镇静,
轻轻将血咳出,不要剧烈咳嗽。应采取平卧姿势,安心静养,不要再进行任何的剧烈运动。
因为出血量不大,引起窒息的可能性远远低于其它肺部疾病引起的大咯血。多数情况下,
可自行缓解。也可以服用一些口服止血药如云南白药等,也可以肌肉注射蛇毒凝血酶等药
物。如果咯血量大应及时到医院就医,输抗生素以免引起感染,加重病情,导致咯血不止。
积极治疗肺动脉高压是最为有效的防止咯血的办法。
6、问:晕厥是不是肺动脉压力很高才会有的啊?
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