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第 18卷第2期
】9 9 7年 6月
西 安 医 科 大 学 学 报
JOURNAL oF XI’AN MEDICAL UNIVERSITY
Vol_1 8 No.2
Jun.1997
I譬I—lB 。
人在体心内膜除极与复极关系的研究
里 垡量堕 付 文 张全发 王东琦
(第一临床医学院心血管病研究所 西安 710061)
摘要 应用 Franz接触电极记录室内传导正常的人左室内膜单向动作电位
(MAP),观察 内膜激动时间(AT)、动作电位时程(MAP),复极时问(RT)及其关
系 结果:①AT与 APD呈显著 负相关,平均相 关系数 为一O.87士0.07(P均<
0.05) ②室问隔、 尖部、侧壁及基底部 AT分别为 26士6、29士4、39±4和 44±2
(ms);⑧多数部位的AT问和APD问有显著差异,而RT间无显著差异 结论:①·
内膜 中激动早的部位 APD较长,激动晚的部位 APD较短;②激动较早的部位为室
间隔和心尖部,较晚的部位为侧壁和后基底部;⑧正常心内膜复极较除极具有较强的
均一性a 痢 关键
词 苎壹缝皂垫堡垒垒;5涩;复堡
研究表明心肌细胞除极与复极极性相
反,而正常心电图却示 QRS波与 T渡方向
相同 于是Wilson提出复极渡与除极渡运动
方向相反的假说,这就要求激动早的部位有
较长的 APD,激动晚的部位有较短的APD。
动物实验 已证实了这一关系的存在“ ,而人
在体心脏这一关系如何,值得研究 本文应用
Franz-MAP接触电极技术记录人在体左室
心内膜的 MAP 研究 AT、APD、RT及其间
的关系。
对象与方法
1 对章 本研究共观察 6倒住院患者,
其中有4倒为室上性心动过速射频治疗术后
患者,2例为冠状动踩造影术后患者(冠状动
脉正常)。男 4例女 2倒,平均年龄为(41士
7)岁。所有观察对象心电图正常,包括 PR、
QRS及QT间期正常,T渡直立,电轴不偏,
心功能及心内结构正常。记录MAP前48h
停用抗心律失常药物。
2 方法
{树
2.1 心内膜 MAP记录 根据 X线准
确定位 应用 Franz心内膜 MAP接触电极.
分别记录左室间隔、心尖部、侧壁及基底部的
MAP。其间保持心率变化<5次/min.如变
化超过这一范围,采用右房起搏的方法控制
心率的变化。电极与心内膜接触出现 MAP 2
~ 5min后,开始记录 MAP 用多导电生理记
录仪,同步记录 12导心电图,纸速为 100~
200mm/s。
2.2 统计分析 AT、APD 。及 RT定
义与测量如 图 1,在 APD50/QT和 RT/QT
中,取 12导心电图中最长 QT 测量由两个
不同观察者独立完成.误差在 3ms以内。用
SAS软件进行t检验和直线相关分析等统计
学处理
结 果
l AT与APD。相关性分析 6倒 AT
与APD。间均示显著的负相关 (附表),平均
相关系数为一O.87~0.07。图2示 1例患者
的AT与 APD。相关图。
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西 安 医 科 大 学 学 报 第 18卷
RT
图 l AT、APD,。及 RT定义及测量方法
325
,、 300
盆275
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25O
225
10 20 3O 4O 50 AT(ms)
图 2 AT与 APD9o直线相关图(7=一0.89)
2 AT、AP
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