小儿盗汗的解决方案

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小儿盗汗的解决方案

小儿盗汗，不妨看看舌苔与大便 也许是“盗汗就是出‘虚汗’”这一观念已经牢牢地印在人们脑海里了，所以，当家长一看到孩子晚上出汗时，便自然而然地想到是孩子体质虚弱的缘故。我们常常听到家长说:“医生，我这孩子体质很弱，晚上只要一闭上眼睛就开始出汗，有时连衣服都湿透了，请给他(她)开些药好好补补吧。”

    其实，盗汗并不等于出虚汗。的确，盗汗可见于体质虚弱的小儿，且以气阴两虚者为多，但是并非全都因虚而致。据观察:有相当一部分小儿盗汗与饮食失调引起的食积密切相关。

    食积引起盗汗，与小儿的生理病理特点有关。小儿脏腑娇嫩，形气未充，五脏六腑，成而未全，全而未壮。脾胃为后天之本，主运化水谷和输布精微，为气血生化之源。小儿生长发育迅速，对水谷精微的需求更加迫切，但小儿脾胃功能未臻完善，便产生了对水谷精微需求量大、而脾胃功能尚未健全的矛盾，易为饮食所伤。加之父母爱子心切，一味让孩子吃多、吃好，片面追求高营养食品，每餐必以高蛋白、高热量之品喂养孩子，或家长过于宠爱，任其进食生冷、甜腻、油炸及不消化食物，以致超过了脾胃的消化吸收及转运功能，日久食积于内，郁而化热，积热蒸腾于外而出现盗汗。

    由食积引起的盗汗有哪些特点呢？我们不妨从观察舌苔和大便两方面入手，因为舌苔和大便就像一面镜子，能比较直观地反映出孩子的消化功能，是辨别食积的重要依据。正常小儿仅有一层薄舌苔，干湿适中，不滑不燥(图1)。即使是气阴两虚而致盗汗，其舌苔也是薄苔、少苔或花剥苔。而食积所致盗汗的小儿，其舌苔特别厚而白腻或污浊不化(图2)，口气臭秽。若观察一下他们的大便，就可发现孩子的大便往往夹有不消化的食物残渣，或大便不成形，气味酸臭。这些孩子还常常出现腹部胀满不适、偏食纳呆、面色不华、夜卧转辗不安、磨牙等情况。

    在治疗上，首先要调整饮食，纠正不良的饮食习惯，进食易消化的食物，勿过食辛辣、油煎、肥甘、厚味之品。调整饮食不仅有益于治疗，而且对巩固疗效也至关重要。药物治疗上，不但不能补虚，反而要用中医消食导滞法以治其本，清除体内垃圾。保和丸是消食导滞的代表方剂，方中山楂、神曲、莱菔子消食化积，半夏、陈皮、茯苓行气消滞，和胃化痰，连翘清解郁热。诸药合用，消不伤正，使脾气得运，胃气得和，积滞得消，郁热得解。本方虽无止汗之药，却有止汗之功。据研究，山楂含有脂肪酶善消肉积，神曲含有淀粉酶善消酒食、淀粉之积，莱菔子善消淀粉类食积。若食积腹胀较重，可配合行气消胀法，食积化热可与清热泻火法同用，食积兼有便秘，可与通便导滞法同用。

    总之，对盗汗的孩子，家长要纠正认识上的误区，不可一见盗汗就断言是体质虚弱而致，更不要自行妄加调补。

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