郁证案
旷某 男 45岁 衡阳人
胸胁苦闷,胃脘不适,形寒畏冷,恶心呕吐,头晕头痛,心悸怔忡,失眠多梦。。。诸症兼见,检查无数,西医诊断更是一应俱全--慢性糜烂性胃炎,脑动脉供血不足,早搏,慢性咽喉炎,慢性鼻炎,慢性前列腺炎。。。
细细询之,方知病起于工作繁忙,应酬频多,父母生病,梦遗早泄,内人更是埋怨有加。。。劳形又劳心,今日感风寒之疾,故诸症皆现,在某医院西医治疗数日未见起色,更是心忧忡忡,经人介绍前来就诊。
先以小柴胡汤外散猝然风寒之表邪,内解肝胃之气郁。。。
柴胡24克 法夏15 黄芩10 党参15 炙甘草6 生姜5片 大枣5粒(掰)
2剂后寒热已除,呕吐已止,胸胁苦闷大减,患者但喉中痰阻,吐之不出,吞之不下,甚为苦恼,患者极力要求先解决此症,故投半夏厚朴汤2剂。
法夏15 厚朴15 苏梗10 茯苓15 生姜5片 大枣5粒(掰)
2剂后咽喉梗塞不利之感明显好转,患者甚是高兴,但是拿着那一叠化验单又是疑虑重重,昨晚通宵不寐,胸闷,心悸,口苦,大便不爽。肝郁气滞,津凝成痰,与柴胡加龙骨牡蛎汤主之。同时辅以心理疏导。
柴胡24 法夏10 黄芩10 桂枝10 炙甘草6 党参10 煅龙骨10(包) 煅牡蛎10(包)
煅磁石10(包)熟大黄6(后下,煎2分钟即可) 茯苓15 生姜5片 大枣5粒(掰)
×3剂
服上方效果最为明显,诸症改善,已经回岗工作了,但遗精一症尚未改善,改桂枝加龙骨牡蛎汤调和营卫,宁神御精善后。。。
注:
方兄读后,提出诸多文字修改意见,修改稿如下:
邑邸旷某病例:
胸满痞闷,心悸不寐,宿见胃炎,咽炎,鼻炎,前列腺炎,早搏,脑动脉供血不足,西医之名断也,手持验单一叠,诊之有名,药无少用,效无未得,长嘘短叹,如之奈何?
乎七情不节,五味过剩,心欲攻中,此内所伤也;复寒温不节,伤于形外,遂见寒热并呕吐,以小柴胡汤和里解外。
柴胡24克 法夏15 黄芩10 党参15 炙甘草6 生姜5片 大枣5粒(掰)
得二剂,寒热得除,呕止,但咽中梗滞,甚为郁郁不畅,挨标邪已撤,本始既现,无妨!烂肠之食,富贵所致!难免生痰,幸有半夏厚朴汤于斯症。
法夏15 厚朴15 苏梗10 茯苓15 生姜5片 大枣5粒(掰)
两剂
投半夏厚朴汤,万人操弓,共射一处,果然中的。然疑虑之情仍在,痰阻气郁,其本也,心神不宁其象也,无他,致津液,通血气,安心神罢了,与柴胡加龙骨牡蛎汤。
柴胡24 法夏10 黄芩10 桂枝10 炙甘草6 党参10 煅龙骨10(包) 煅牡蛎10(包)
果得大效。但遗精未除,改桂枝加龙骨牡蛎汤调和营卫,宁神御精善后。。。
按:
问之方兄,何必在文字上下如此大的功夫,斤斤计较?方兄答曰:此话差矣,吾辈传承的不仅仅是中医,更多的是要通过中医向世人传承传统文化,如果缺失了文化的底蕴,中医也就失去了生存的土壤,因此,我们要做到文雅并进,倘若有终一日百姓皆听得懂中医之术语,那时便是中医复兴之日。。。
更多推荐
郁证案
发布评论