运动平板心电图的作用

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运动平板心电图的作用

平时常见的心电图有常规心电图、动态心电图，动态心电图又有24h动态心电图、36h动态心电图等等，除了这些，还有个运动平板心电图，这是不是在平板上运动就可以记录心电图，从字面上来看好像没毛病，那它到底是什么呢？

运动平板心电图也称为平板运动试验。 

平板运动试验其实是一种心脏负荷试验，简单来说就是在跑步机上戴着心电监护走路，慢慢加速成慢跑。跑步，作为一种常见的生理负荷，可诱发静息状态下心血管系统未表现出来的异常状况，因此可用来评价心脏的功能状态。通过活动量逐渐增加，心脏耗能增加，使冠心病病人在运动负荷的情况下出现心肌缺血的心电图表现。它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助诊断检查之一，通过平板运动试验可以检查病人的心脏功能，用以测定其工作能力、疾病的程度或评估所接受治疗的效果。

别看平板运动试验好像轻轻松松就可以诊断，它并不是每个人都可以采用的检查方法！

运动过程中由于病变的性质等原因，有一定潜在危险，如心律失常、血压改变、心脏停搏（发生概率低于万分之三）等，所以医生会严格评估试验者后才会开具此项检查。

 运动平板心电图的适用范围：

①协助确诊冠心病，并对无症状者筛选有、无隐性冠心病。

②估计冠状动脉狭窄的严重程度，筛选高危病人以便进行手术治疗。

③测定冠心病病人心脏功能和运动耐量。

④观察冠心病患者治疗的效果。

⑤早期发现隐匿性运动心律失常。

⑥早期发现隐匿性高血压。

⑦评估心脏负荷能力、心功能等。 

还要注意患有心肌梗死的急性期、急性心肌炎、急性心内膜炎、未控制的有症状的心力衰竭、严重的高血压、严重的心律失常等患者都是不能做运动平板心电图的。根据2002年美国《心电图运动试验指南》，以下人群不能做运动平板心电图：

禁忌人群：

①急性心肌梗死(2天内)。

②高度危险的不稳定性心绞痛。

③引起症状或影响血流动力学的未控制的心律失常。

④活动性心内膜炎。

⑤有症状的主动脉瓣狭窄。

⑥失代偿性心力衰竭。

⑦急性肺血栓形成或肺梗死。

⑧急性非心脏性功能失调影响运动试验或被运动试验加剧。

⑨急性心肌炎或心包炎。

⑩躯体障碍影响安全性或运动量。

运动平板心电图对于诊断冠心病有较高的临床应用价值，在进行检查前要注意做好相应准备，顺利完成检查。

注意事项：

①禁食或禁吸咽3小时，同时12小时内须避免剧烈体力运动。

②尽可能在试验前停用可能影响试验结果的药物。

③保持情绪稳定，消除紧张的心理，听从医生指导。

④检查时穿宽松舒适的衣服；

⑤在进行运动试验时会由经过训练的医务人员严密监护，如出现胸痛、胸闷、头晕及体力不支等不适症状应及时告知医生，医生会根据病情决定是否终止运动。

平板运动对于特殊人群来说是一个很好的心电检查方法，但这种必须在医院才能检查，不能做到随时随地的监测，对患有心血管疾病的人来说，及时记录到异常心电波段是极其重要的，目前市场上的便携式心电手环就有记录心电心率的功能，随时随地、随身佩带。

在心电图里，还有一种叫做心室晚电位的心电信号，它是发生在心电图上QRS波末端并延伸到ST段内的心电活动，其强度远远弱于常规心电信号，能更早的预警心脏病变情况，急性心肌梗死病人，在发病1-4周内若出现晚电位，则预示在6-24个月中，发生心源性猝死及快速性室性心律失常的危险性增高，当被检查出有这个信号的时候，一定要预防可能会产生的疾病，及时就医。

从目前了解到的情况来看，曼森伯格的PSD滤波技术应用于高频心电领域，更能准确的识别心室晚电位信号，及时发现异常情况并发出预警信号，降低危险系数，此技术将应用到便携式心电手环中，对有此需求的人士来说是一个不错的选择。