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血液科护理 100327
单选题 A1
1.再生障碍性贫血最主要的原因是
答案：( A )
A:骨髓造血功能障碍
B:严重感染
C:急性出血
D:红细胞大量破坏
E:机体免疫力降低
单选题 A1
2.关于急性白血病的临床表现，描述不正确的是：
答案：( C )
A:贫血
B:发热
C:蛋白尿
D:出血
E:肝脾大
单选题 A1
3.护理白血病患者时，应特别注意及时发现
答案：( A )
A:颅脑出血
B:过敏反应
C:视力障碍
D:白细胞减少
E:口腔溃疡
单选题 A1
4.慢性型 ITP 的临床特点正确的是：
答案：( E )
A:多见于儿童
B:多为自限性
C:发病前多有病毒感染史
D:常有畏寒、发热
E:病情反复而迁延
单选题 A1
5.患者男，36 岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，未重视，上周感冒后症状加重，伴发热、体温最高达 39℃，急查血常规：血红蛋白 75g／L，白细胞 2．9times;109
／L，血小板 50times;109／L，查体肝、脾未触及。根据临床特点，最可能的诊断是
因为本患者有接触苯的病史、全血细胞减少，无肝、脾、淋巴结肿大，首起症状为贫血，所以最可能是慢性再障。
答案：( B )
A:急性再生障碍性贫血
B:慢性再生障碍性贫血
C:白血病
D:缺铁性贫血
E:多发性骨髓瘤
单选题 A1
6.营养性巨幼细胞贫血的血象为
营养性巨幼细胞贫血的血象为大细胞性贫血。
答案：( A )
A:大细胞性贫血
B:小细胞低色素
C:正细胞性贫血
D:单纯小细胞性贫血
E:造血不良性贫血
单选题 A1
7.易引起再生障碍性贫血的药物是
答案：( A )
A:氯霉素
B:青霉素
C:阿奇霉素
D:红霉素
E:头孢菌素
单选题 A1
8.有关腹型过敏性紫癜病人腹痛特点的描述正确的是：
答案：( B )
A:持续性胀痛
B:阵发性绞痛
C:针刺样痛
D:持续性钝痛
E:牵拉样痛
单选题 A1
9.以下关于造血干细胞移植患者进入层流室药物淋浴的护理方法不正确的是
答案：( B )
A:药物淋浴时应避免消毒液入眼、入耳，如不慎入眼，应即刻用流动清水清洗
B:药物淋浴时应使用浴刷辅助沐浴来有效清洁皮肤，避免使用手指强力摩擦等形成皮肤抓痕
C:药物淋浴所使用的皮肤清洁消毒液的主要成分为葡萄糖酸氯己定，具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，对革兰阳性菌及革兰阴性菌均有效
D:药物淋浴时护士指导患者使用无菌棉签清洗鼻腔、外耳道、肚脐及外阴(每个部位使用 3 根无菌棉签)
E:洗浴时使用蘸有皮肤清洁消毒液的无菌纱布清洗头部、颜面部、前胸、后背、四肢及全身
单选题 A1
10.患者女，发热、贫血。皮下有出血，脾大，占满腹部，胸骨隐痛。对此高热护理不宜采用的是
考点：皮肤出血的预防与护理 解析：高热可增加患者出血的危险，因此应适当降温。高热患者禁用酒精擦浴降温。高热患者可先给予物理降温，如冰敷前额及大血管经过的部
位。可用冷盐水灌肠、药物降温，补充营养及水分：补充机体基本需要和因发热所造成的额外消耗。故选 d。
答案：( D )
A:冷盐水灌肠
B:供给足够的水分
C:头部置冰袋
D:酒精擦浴
E:给予药物降温
单选题 A1
11.下列药物禁用于 ITP 病人的是
因为阿司匹林可损伤血小板致血小板减少，itp 病人本身血小板就低，所以禁用于 itp 病人。
答案：( D )
A:强的松(泼尼松)
B:阿莫西林
C:红霉素
D:阿司匹林
E:地西泮
单选题 A1
12.使用环孢素 A 时血浆肌酐浓度超过基础水平的多少应减少药量
答案：( B )
A:50%
B:60%
C:10%
D:30%
E:80%
单选题 A1
13.贫血的诊断步骤不包括
答案：( D )
A:了解贫血程度
B:判断贫血类型
C:了解贫血原因
D:试验性铁剂治疗
E:查明原发病
单选题 A1
14.慢性再生障碍性贫血易发生感染的部位是
答案：( C )
A:口腔
B:皮肤
C:呼吸道
D:泌尿系统
E:颅内
单选题 A1
15.营养性巨幼细胞贫血较特异的临床表现
营养性巨幼细胞贫血的临床表现有一般表现、神经、精神症状和消化系统症状。较特异的是神经、精神症状。
答案：( A )
A:神经、精神症状
B:肝大
C:脾大
D:淋巴结肿大
E:异食癖
单选题 A1
16.特发性血小板减少性紫癜的护理诊断是
特发性血小板减少性紫癜因为血小板减少而出血，血小板数量减少是导致出血的主要原因。
答案：( C )
A:潜在并发症：心力衰竭
B:营养失调
C:潜在并发症：内脏出血
D:活动无耐力
E:有受伤的危险
单选题 A1
17.急性白血病病人最常见的症状是
答案：( A )
A:发热
B:贫血
C:出血
D:胸骨局限性压痛
E:疲乏
单选题 A1
18.贫血最突出的体征为
在贫血状态下，机体为保证重要的供血，通过神经、体液的调节，促使血液重新分布，皮肤、黏膜供血相对减少；另外外周血红蛋白含量减少也会使患者的皮肤、黏膜颜色变浅。
答案：( B )
A:头晕、耳鸣、记忆力不集中
B:皮肤、黏膜苍白
C:活动后心悸、气促
D:多尿、尿比重低
E:贫血性心脏病
单选题 A1
19.正常止血取决于以下哪项因素
答案：( D )
A:皮肤的完整性和凝血因素的正常
B:血小板的质和量及血管壁的正常
C:血小板的质和量及凝血因素的正常
D:血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常
E:机体正常免疫功能
单选题 A1
20.各类贫血的共同临床表现是
答案：( B )
A:白细胞减少
B:血红蛋白下降
C:机体免疫力下降
D:骨髓造血功能抑制
E:营养不足
单选题 A1
21.孕妇最易发生哪种贫血
答案：( B )
A:恶性贫血
B:缺铁性贫血
C:溶血性贫血
D:再生障碍性贫血
E:巨幼红细胞性贫血
单选题 A1
22.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是
答案：( C )
A:紫癜呈对称分布
B:毛细血管脆性试验阳性
C:血小板正常
D:下肢皮肤有紫癜
E:有过敏史
单选题 A1
23.运铁蛋白增多说明什么
考点：缺铁性贫血的诊断 解析：运铁蛋白将铁转运至幼红细胞或其他需要铁的细胞，然后与细胞膜的特异性运铁蛋白受体结合，然后进入细胞。血浆运铁蛋白受体浓度增高是
组织缺铁的敏感指标。故选 c。
答案：( C )
A:缺铜
B:缺蛋白质
C:缺铁
D:缺锌
E:缺甲状腺素
单选题 A1
24.护理白血病病人最重要的是
答案：( C )
A:注意出血
B:高热处理
C:预防感染
D:观察病情变化
E:记录药物反应
单选题 A1
25.肝素输注过量时，可用于中和的药物是：
答案：( A )
A:鱼精蛋白
B:氨甲环酸
C:氨基乙酸
D:复方丹参注射液
E:低分子右旋糖酐
单选题 A1
26.大量输注库存血时应注意补充
答案：( C )
A: 钾
B: 钠
C: 钙
D: 磷
E: 铁
单选题 A1
27.营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是
人体有 30%的贮存铁，当体内铁缺乏时贮存铁可供应造血所需，多服用两个月铁是为了补充贮存铁，因此营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是血红蛋白量恢复正常后 2
个月。
答案：( E )
A:血红蛋白量恢复正常
B:血红蛋白量恢复正常后 1 周
C:血红蛋白量恢复正常后 2 周
D:血红蛋白量恢复正常后 1 个月
E:血红蛋白量恢复正常后 2 个月
单选题 A1
28.特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，下列不妥的是
急性型病程多为自限性，常在数周内恢复，少数病程超过半年转为慢性。
答案：( D )
A:急性型多见于儿童，慢性型多见于年轻女性
B:急性型起病前多有上呼吸道感染史，慢性型起病前隐匿，不易察觉
C:急性型出血症状较重，可见广泛皮肤、黏膜大片瘀斑，慢性型出血症状一般较轻
D:急性型大部分会转变为慢性型
E:急性型一般 4～6 周可恢复，慢性型则反复发作
单选题 A1
29.下列不是缺铁性贫血临床表现的是
皮肤黏膜瘀点、瘀斑，与血小板减少或凝血异常有关，缺铁性贫血的血小板正常，不会引起此症状。
答案：( D )
A:含铁酶的活性降低
B:皮肤干燥、角化、无光泽
C:舌炎、口腔炎
D:皮肤黏膜瘀点、瘀斑
E:神经、精神异常
单选题 A1
30.为预防中枢神经系统白血病可行鞘内注射何种药物
答案：( C )
A:长春新碱
B:环磷酰胺
C:甲氨蝶呤
D:泼尼松
E:多柔比星
单选题 A1
31.患者男，43 岁。油漆工，主因头晕、乏力 1 个月余，发现皮肤有散在的出血点 3 天入院，通过相关检查确诊为急性白血病，其最可能的发病因素是
本患者为油漆工，油漆中含有苯，长期接触苯的人群白血病发病率高于一般人群。所以最可能的发病因素为长期接触苯。
答案：( A )
A:长期接触油漆
B:遗传因素
C:病毒感染
D:生活不规律
E:饮食不节制
单选题 A1
32.再生障碍性贫血患者口腔护理的注意事项是
考点：再生障碍性贫血的口腔护理 解析：坚持饭后、睡前漱口，防止口咽部溃疡，常用漱口液有生理盐水、复方硼酸溶液、1%过氧化氢、碳酸氢钠溶液等。所以排除选项 d、
e，而 a、b 不是此题最重要的护理。只有选项 c 正确。
答案：( C )
A:取义齿
B:加紧棉球
C:动作轻柔
D:禁止漱口
E:患处涂冰硼散
单选题 A1
33.铁剂可用于治疗
答案：( C )
A:溶血性贫血
B:巨幼红细胞性贫血
C:小细胞低色素性贫血
D:自身免疫性贫血
E:再生障碍性贫血
单选题 A1
34.最常见的贫血是
考点：缺铁性贫血的流行病学 解析：铁缺乏症包括开始时体内贮铁耗尽(id)，继之缺铁性红细胞生成(ide)，最终引起缺铁性贫血(ida)，是最常见的贫血。以生长发育期儿童和育
龄妇女的发病率较高。全球约有 6 亿～7 亿人患有缺铁性贫血。在多数发展中国家，约 2／3 的儿童和育龄妇女缺铁，其中 1／3 患缺铁性贫血。在发达国家，亦有约 20%的育龄
妇女及 40%的孕妇患缺铁性贫血，儿童的发病率高达 50%，而成年男性为 10%。故选 d。
答案：( D )
A:急性失血性贫血
B:再生障碍性贫血
C:巨幼红细胞性贫血
D:缺铁性贫血
E:溶血性贫血
单选题 A1
35.患儿，10 个月，面黄来诊，诊断为营养性小细胞性贫血。下述处理哪项是不必要的
考点：营养性缺铁性贫血的处理 解析：缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺
乳期妇女。婴幼儿需铁量较大，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。应设法多吃，口服铁剂，多吃富含维生素 c 的食物，促进铁的吸收。也应预防潜在并发
症，贫血性心脏病。故选 d。
答案：( D )
A:设法增进食欲
B:口服铁剂
C:口服维生素 C
D:肌内注射维生素 B12
E:预防发生心功能不全
单选题 A1
36.为对抗移植术后应用免疫抑制剂甲氨蝶呤对口腔黏膜的毒副作用，从骨髓血回输后第 2 日开始需用亚叶酸钙漱口水含漱，亚叶酸钙漱口水的配制方法为
答案：( A )
A:将生理盐水 500ml 加 12mg 亚叶酸钙配制成漱口水
B:将生理盐水 500ml 加 6mg 亚叶酸钙配制成漱口水
C:将 5％葡萄糖 500ml 加 12mg 亚叶酸钙配制成漱口水
D:将 5％葡萄糖 500ml 加 126mg 亚叶酸钙配制成漱口水
E:将生理盐水 500ml 加 10mg 亚叶酸钙配制成漱口水
单选题 A1
37.预防脑膜或中枢神经系统白血病的主要措施是
答案：( D )
A:放射治疗
B:联合化疗
C:骨髓移植
D:缓解巩固期鞘内注射化疗药物
E:激素治疗
单选题 A1
38.血液患者化疗期间应维持尿量在
答案：( A )
A:100ml／h
B:50ml／h
C:80ml／h
D:300ml／h
E:500ml／h
单选题 A1
39.过敏性紫癜中最具潜在危险和最易误诊的临床类型是：
答案：( C )
A:单纯型
B:关节型
C:腹型
D:肾型
E:混合型
单选题 A1
40.某患者血红蛋白量 40g／L，白细胞计数 2．5times;109／L，血小板计数 20times;109／L。该患者最可能的疾病是
考点：再生障碍性贫血 解析：缺铁性贫血白细胞及血小板多正常，少数患者可出现轻度白细胞、血小板减少，故排除 a；失血所致贫血者，血小板计数可增高，故排除 d。急性
白血病自细胞计数多在(10～50)times;109／l，故排除 e。根据题干患者最可能的疾病是再生障碍性贫血，故选 c。
答案：( C )
A:缺铁性贫血
B:溶血性贫血
C:再生障碍性贫血
D:慢性失血性贫血
E:急性白血病
单选题 A1
41.急性白血病化疗诱导缓解后，病人头痛、呕吐、颈强直，但不发热，最可能发生
中枢神经系统白血病多发生在疾病的缓解期，出现脑膜和中枢神经系统症状。因化疗药不易透过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀死，所以在化疗缓解
期出现中枢神经系统症状，最可能是发生了中枢神经系统白血病。
答案：( C )
A:脑出血
B:脑血栓
C:中枢神经系统白血病
D:脑膜炎
E:蛛网膜下腔出血
单选题 A1
42.铁剂治疗缺铁性贫血患儿后早期有效指标是
答案：( C )
A:血红蛋白量上升
B:红细胞数上升
C:网织红细胞上升
D:红细胞形态正常
E:白细胞数正常
单选题 A1
43.关于血友病的临床表现，描述不正确的是：
答案：( E )
A:肌肉出血
B:关节腔出血
C:呼吸困难
D:排尿障碍
E:蛋白尿
单选题 A1
44.口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，哪项不妥
考点：缺铁性贫血的铁剂治疗 解析：营养失调：与铁摄入不足、吸收不良、需要量增加或丢失过多有关。因此应加强饮食护理：①纠正不良的饮食习惯：避免偏食或挑食；尽
可能减少刺激性过强食物的摄取。②增加含铁丰富食物的摄取。③促进食物铁的吸收：牛奶会改变胃内的酸性环境，妨碍食物中铁的吸收，与胃蛋白酶剂同服。④为预防或减轻胃肠
道反应，可建议患者饭后或餐中服用。⑤贫血纠正后继服铁剂 1～2 个月。故选 c。
答案：( C )
A:宜在两餐之间服用
B:同时给予含铁丰富的食物
C:用稀牛奶送服
D:与胃蛋白酶剂同服
E:贫血纠正后继服铁剂 1 个月
单选题 A1
45.用铁剂治疗贫血时，可同时服用
考点：营养性缺铁性贫血的治疗 解析：营养性缺铁性贫血的患儿口服铁剂的同时服用维生素 c，可防止二价铁氧化，稀盐酸可使三价铁转变为二价铁，均可增加铁的吸收，因此
口服铁剂时可加用维生素 c、稀盐酸；牛奶、茶、咖啡及抑酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。故本题应选 e。
答案：( E )
A:牛乳
B:茶水
C:咖啡
D:钙剂
E:维生素 C
单选题 A1
46.再生障碍性贫血应选用
答案：( C )
A:铁剂
B:叶酸
C:丙酸睾酮
D:硫酸亚铁
E:维生素 B6
单选题 A1
47.指导病人服药时，应避免与牙齿接触的药物是
答案：( A )
A:稀盐酸
B:棕色合剂
C:氢氧化铝凝胶
D:复方新诺明
E:甲硝唑
单选题 A1
48.营养性缺铁性贫血属于
营养性缺铁性贫血的血象呈小细胞低色素性贫血。
答案：( C )
A:大细胞性贫血
B:小细胞性贫血
C:小细胞低色素性贫血
D:正细胞性贫血
E:感染性贫血
单选题 A1
49.关于血友病患者的治疗和护理，下列错误的是
考点：血友病的治疗 解析：平时在无出血的情况下，作适当的运动，避免剧烈运动，对减少该病复发有利。但有活动性出血时要限制活动，以免加重出血。可以输新鲜血、血
浆等补充缺乏的凝血因子。血友病因缺乏凝血因子，故要避免使用对血液凝集有影响，加重出血的药品如阿司匹林等；平时要注意关节、肌肉的科学锻炼适量，行走、慢跑、持
重物时间不宜过长。故答案为 e。
答案：( E )
A:出现深部组织血肿和关节腔出血时，应避免活动，早期可加压冷敷或压迫止血，并固定患肢
B:可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂，补充缺乏的凝血因子
C:颈部或喉部软组织出血时，应注意呼吸道是否通畅
D:平时活动要适量，行走、慢跑、持重物时间不宜过长
E:头痛、发热时可以服用阿司匹林
单选题 A1
50.孕妇最易并发哪种贫血
答案：( B )
A:恶性贫血
B:缺铁性贫血
C:再生障碍性贫血
D:溶血性贫血
E:珠蛋白生成障碍性贫血
单选题 A1
51.下列哪项是缺铁性贫血的表现
考点：缺铁性贫血的临床表现 解析：贫血表现乏力、易倦、头晕、头痛、眼花，耳鸣、心悸、气短、食欲缺乏、苍白、心率增快。组织缺铁表现：精神行为异常，如烦躁、易
怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩：
指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指(趾)甲变平，甚至凹下呈勺状(反甲)。可见选项 d 是正确的。
答案：( D )
A:牙龈出血
B:发热伴大量出汗
C:骨骼疏松
D:毛发无光泽及 ldquo;反甲 rdquo;
E:皮肤紫癜
单选题 A1
52.骨髓移植成败的关键是：
答案：( A )
A:是否并发感染
B:病人是否有肝脏损害
C:病人是否有出血倾向
D:是否并发排斥反应
E:病人是否出现贫血
单选题 A1
53.再生障碍性贫血患者应选用
答案：( C )
A:铁剂
B:叶酸
C:丙酸睾酮
D:硫酸亚铁
E:维生素 B6
单选题 A1
54.关于再生障碍性贫血的临床表现，描述不正确的是：
答案：( E )
A:全血细胞减少
B:网织红细胞数降低
C:骨髓增生低下
D:骨髓巨核细胞减少
E:常有肝脾大、淋巴结肿大
单选题 A1
55.关于引起过敏性紫癜的原因，下列说法不正确的是：
答案：( E )
A:感染
B:食物
C:药物
D:寒冷刺激
E:外伤
单选题 A1
56.再生障碍性贫血的主要临床表现
再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以主要的临床表现是进行性贫血、出血、感染及全血细胞减少。
答案：( A )
A:进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少
B:黄疸、贫血、脾大
C:发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大
D:进行性贫血、出血
E:感染、出血
单选题 A1
57.巨幼细胞性贫血应选用
答案：( A )
A:叶酸、维生素 B12
B:促红细胞生成素
C:雄激素
D:硫酸亚铁
E:丙酸睾酮
单选题 A1
58.使用下列药物不损伤血小板的是
硫酸亚铁的副作用是刺激胃，可引起胃部不适，不会损伤血小板。
答案：( E )
A:阿司匹林
B:右旋糖酐
C:保泰松
D:双嘧达莫
E:硫酸亚铁
单选题 A1
59.可确诊再生障碍性贫血的是
答案：( D )
A:进行性贫血、出血、感染、脾不肿大
B:网织红细胞减少
C:有氯霉素服药史
D:骨髓象见巨核细胞明显减少
E:服用抗贫血药物无效
单选题 A1
60.脑膜及中枢神经系统白血病的叙述不正确的是
答案：( D )
A:是由于白血病细胞浸润至脑膜或中枢神经系统所致
B:可出现头痛、恶心、呕吐
C:症状出现较晚，主要是因为化疗药物不易透过血脑屏障
D:起病急，多发作于急性期
E:重者有呕吐、颈项强直等症状
单选题 A1
61.再障病人最主要的护理问题是
答案：( B )
A:保持室内空气新鲜
B:预防出血感染
C:注射时针眼久压
D:禁用手指挖鼻孔
E:发热时不用退热药
单选题 A1
62.病人，女，54 岁。确诊为 ldquo;急性白血病 rdquo;收入院，应用化学药物治疗过程中，病人消化道反应尤为严重，经常恶心、呕吐，护理上应指导病人：
答案：( D )
A:多食高糖、产气过多的食物
B:进食后立即平卧
C:在治疗前后 2 小时内进餐
D:呕吐时暂缓进食或停止进食
E:低热量、低蛋白质饮食
单选题 A1
63.小儿缺铁性贫血最主要的原因是
小儿缺铁性贫血最主要的原因是铁摄入不足。
答案：( B )
A:先天性储铁不足
B:铁摄入不足
C:生长发育快
D:铁丢失过多
E:铁利用障碍
单选题 A1
64.下列不支持缺铁性贫血诊断的是
缺铁性贫血骨髓细胞铁染色呈阴性。
答案：( C )
A:血红蛋白降低，红细胞呈小细胞低色素
B:血细胞比容减少
C:骨髓细胞铁染色强阳性
D:血清铁降低
E:铁蛋白降低
单选题 A1
65.成年男性血红蛋白正常值为
考点：血红蛋白的正常值 解析：成年男性血红蛋白的正常值为：120～160g／l，成年女性：110～150g／l，新生儿：170～200g／l，儿童：110～160g／l。所以选项 b 是正确的，
选项 c、d、e 都属于贫血的范畴。
答案：( B )
A:大于 160g／L
B:120～160g／L
C:90～120g／L
D:60～90g／L
E:小于 60g／L
单选题 A1
66.区别急性与慢性白血病的主要依据是
答案：( D )
A:病程长短
B:发病年龄、性别
C:贫血程度
D:骨髓幼稚白细胞的成熟程度
E:血白细胞剧增的程度
单选题 A1
67.关于营养性缺铁性贫血的病因，下列提法哪项不妥
考点：营养性缺铁性贫血的病因 解析：营养性缺铁性贫血的病因有：①先天储铁不足(a 正确)；②铁摄入量不足(b 正确)；③生长发育因素导致铁的需要量增加(c)；④铁的吸收障
碍；⑤铁的丢失过多(e 正确)。因此，a、b、c、e 选项均为该病的病因，提法不妥的是 d，红细胞破坏过多多见于各种溶血性贫血。故选 d。
答案：( D )
A:先天储铁不足
B:铁的摄入不足
C:铁需要量增加
D:红细胞破坏过多
E:铁的丢失过多
单选题 A1
68.下面不属于预防化疗后感染的是
答案：( A )
A:保持良好心态
B:限制探视
C:三餐后漱口
D:用 1：5000 高锰酸钾溶液坐浴
E:入无菌层流病房
单选题 A1
69.关于自体外周血造血干细胞的回输，描述正确的是：
答案：( C )
A:冷冻保存的造血干细胞可直接回输
B:回输 2 袋外周血干细胞之间不用生理盐水冲管
C:回输干细胞的同时，另一路静脉输注等量鱼精蛋白
D:解冻融化后的干细胞应立即用有滤网输液器输注
E:回输前不应用任何药物抗过敏
单选题 A1
70.应用免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜常选用
答案：( A )
A:长春新碱
B:甲氨蝶呤
C:多柔比星
D:丝裂霉素
E:阿糖胞苷
单选题 A1
71.患者男，31 岁。发现皮肤紫癜 2 周，口腔血泡 1 周，多次查血小板减少，目前血小板 1．0times;109／L，本病可能诊断是 ITP，但需进一步做相关检查，检查
除外
itp 是血小板免疫性破坏引起的出血性疾病，与血管本身没关系，所以应除外。
答案：( D )
A:凝血检查
B:血小板相关免疫球蛋白的测定
C:骨髓检查
D:血管造影
E:束臂试验
单选题 A1
72.弥散性血管内凝血(DIC)多见于
考点：急性早幼粒细胞白血病的特点 解析：由于早幼粒细胞中颗粒内含有大量促凝物质，在其发病早期及诱导缓解治疗时，由于大量白血病细胞破坏，释放促凝物质，凝血系
统被激活，易导致 dic 发生。故本题选 b。
答案：( B )
A:急性粒细胞白血病
B:急性早幼粒细胞自血病
C:急性单核细胞白血病
D:红白血病
E:急性淋巴细胞白血病
单选题 A1
73.急性再生障碍性贫血患者一般不出现
考点：再生障碍性贫血 解析：再生障碍性贫血是由于多种病因引起的骨髓造血衰竭，导致红骨髓总容量减少，代之以脂肪髓，临床呈全血细胞减少的一组综合征。贫血、出血、
反复感染是其三大主要表现，脾脏和淋巴结一般不肿大。选项 e 是错误的。
答案：( E )
A:进行性贫血
B:感染
C:出血
D:全血细胞减少
E:肝、脾淋巴结肿大
单选题 A1
74.患者鼻腔出血时最好采取何种卧位
答案：( D )
A:侧卧位
B:头低脚高位
C:平卧位
D:坐位或半卧位
E:膝胸位
单选题 A1
75.属于小细胞低色素性贫血的是
考点：缺铁性贫血 解析：红细胞内缺铁，血红素合成障碍，大量原卟啉不能与铁结合成为血红素，以游离原卟啉形式积累在红细胞内或与锌原子结合成为锌原卟啉，血红蛋白
生成减少，红细胞胞质少、体积小，发生小细胞、低色素性贫血；严重时，粒细胞、血小板的生成也受影响。巨幼细胞贫血是由于叶酸、维生素 b12 缺乏或其他原因引起的脱氧
核糖核酸合成障碍，细胞分裂受阻所致的一组大细胞性贫血。所以只有选项 d 符合要求。故选 d。
答案：( D )
A:巨幼细胞贫血
B:再生障碍性贫血
C:急性失血
D:缺铁性贫血
E:白血病
单选题 A1
76.不符合特发性血小板减少性紫癜临床表现的是
考点：特发性血小板减少性紫癜的临床表现 解析：特发性血小板减少性紫癜以秋冬季发病多见。起病急骤，可有畏寒、发热。出血症状相对较轻，常呈持续性或反复发作，主
要表现为皮肤、黏膜大小不等的瘀点、瘀斑，一般脾不大，但反复发作者可有轻度脾肿大。所以选项 b、c、d、e 都是特发性血小板减少性紫癜的临床表现。故本题选 a。
答案：( A )
A:脾大和贫血
B:多有畏寒和发热
C:多见于四肢黏膜出血
D:内脏出血
E:皮肤瘀斑、血肿
单选题 A1
77.缺铁性贫血患者经铁剂治疗至血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂多长时间
因为缺铁性贫血是由于体内的贮存铁缺乏引起的，铁剂治疗至血红蛋白正常后，患者仍需服用铁剂 3～6 个月，目的是补足体内的贮存铁。
答案：( D )
A:立即停止
B:1 个月
C:1～2 个月
D:3～6 个月
E:2 个月
单选题 A1
78.关于铁剂治疗缺铁性贫血，以下哪项错误
答案：( E )
A:宜饭后服
B:以口服为主
C:液体铁剂必须使用吸管
D:与维生素 C 同服
E:可用茶水送服
单选题 A1
79.血液病患者的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离
考点：血液病患者的护理 解析：当血液病患者粒细胞低于 1．0times;109／l 时，感染倾向明显增加，因此需要进行保护性隔离。本题选 a。
答案：( A )
A:1．0times;109／L
B:1．5times;109／L
C:2．0times;109／L
D:2．5times;109／L
E:3．0times;109／L
单选题 A1
80.病人，男，35 岁。面色苍白伴皮肤青紫 2 周，拟以 ldquo;急性淋巴细胞白血病 rdquo;收入院。血象：血红蛋白 70g／L，白细胞 25times;109／L，原始淋巴细胞
占 76%，血小板 24times;109／L。今日遵医嘱给予病人化学药物治疗，为预防静脉炎的发生，护理措施正确的是：
答案：( D )
A:尽量在循环功能不良的肢体进行注射
B:选择细、弯曲、弹性好的血管进行穿刺
C:多种药物应用时，先用对血管刺激性强的药物
D:静脉注射化疗药前先用生理盐水冲洗管路
E:药物输注完毕后可以直接拔针
单选题 A1
81.缺铁性贫血多见于
考点：缺铁性贫血的病因 解析：所有选项都属于缺铁性贫血的病因，但最常见的还是铁供应不足所造成的缺铁性贫血。所以 c 为正确选项。
答案：( C )
A:铁需要量增加
B:铁吸收不良
C:铁供应不足
D:胃酸缺乏
E:慢性失血
单选题 A1
82.临床上不出现发绀的疾病是
答案：( D )
A:急性肺炎
B:慢性阻塞性肺气肿
C:自发性气胸
D:严重贫血
E:右心衰竭
单选题 A1
83.患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞 3times;1012／L。血红蛋白 80g／L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多。首先考虑为
考点：营养性巨幼细胞贫血的诊断 解析：巨幼细胞贫血是指由于叶酸和(或)维生素 b12 缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用，导致细胞核脱氧核糖核酸(dna)合成障碍所引起的
贫血。血象呈大细胞贫血，平均红细胞体积(mcv)、平均红细胞血红蛋白量(mch)均增高，平均红细胞血红蛋白浓度(mchc)正常。故选 b。
答案：( B )
A:营养性缺铁性贫血
B:营养性巨幼细胞贫血
C:营养性混合性贫血
D:生理性贫血
E:溶血性贫血
单选题 A1
84.肝脏 GVHD 最常表现为
答案：( D )
A:肝掌
B:黄疸
C:肝昏迷
D:蜘蛛痣
E:肝衰竭
单选题 A1
85.RH 溶血病诊断的确诊依据是
是用最适稀释度的抗人球蛋白血清与充分洗涤后的受检红细胞盐水悬液混合，如有红细胞凝聚为阳性，表明红细胞已致敏，该项为确诊实验。
答案：( E )
A:生后 24 小时内出现黄疸
B:贫血肝、脾大，黄疸进展快
C:母 RH(-)、子 RH(+)
D:血清游离抗体阳性
E:直接抗人球蛋白试验阳性
单选题 A1
86.自身免疫性溶血性贫血输血，遵医嘱复温温度应为
答案：( C )
A:35 ℃
B:36 ℃
C:37 ℃
D:38 ℃
E:39 ℃
单选题 A1
87.患者在进行药物淋浴过程中出现晕厥和虚脱时，以下护理方法错误的是
答案：( B )
A:立即停止药物淋浴
B:协助患者半坐卧位
C:用手指掐压人中、内关、合谷等穴位
D:并立即通知医师，遵医嘱进行处理
E:待患者休息精神好转后继续药浴
单选题 A1
88.下述哪项不是白血病的临床表现
答案：( C )
A:出血
B:发热
C:血糖降低
D:贫血
E:器官浸润
单选题 A1
89.慢性特发性血小板减少性紫癜一般不宜输血治疗的原因是
答案：( B )
A:症状轻不需输血治疗
B:以免产生同种抗血小板抗体
C:加重出血
D:加重脾脏对血小板破坏
E:以免产生同种抗血小板抗原
单选题 A1
90.患者女，17 岁。患缺铁性贫血，口服硫酸亚铁的方法是
考点：口服硫酸亚铁的方法 解析：口服硫酸亚铁的方法是选择饭后服用，减少铁剂对胃肠道的刺激反应。因此选项 b 是正确的。
答案：( B )
A:饭前服
B:饭后服
C:每 8 小时服 1 次
D:早、午、晚和睡前各服 1 次
E:任何时间服
单选题 A1
91.患者男，32 岁。确诊为再生障碍性贫血，欲行静脉输血治疗，已知其为 ldquo;Ordquo;型血，则其血清中的抗体应为
ldquo;ordquo;型血者的红细胞内无抗原存在，而其血清中存在 ldquo;抗 ardquo;、ldquo;抗 brdquo;两种抗体。
答案：( D )
A:抗 B
B:抗 A
C: 无
D:抗 A，抗 B
E:抗 D
单选题 A1
92.患儿，5 个月。人工喂养，未添加辅食。1 个月来皮肤、黏膜苍白，肝脾增大。血红蛋白 80g／L，以小细胞为主。该患儿贫血为
考点：营养性缺铁性贫血的诊断 解析：缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺
乳期妇女。婴幼儿需铁量较大，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。故选 a。
答案：( A )
A:营养性缺铁性贫血
B:溶血性贫血
C:出血性贫血
D:再生障碍性贫血
E:营养性巨幼细胞贫血
单选题 A1
93.特发性血小板减少性紫癜患者禁用
答案：( B )
A:酚磺乙胺
B:阿司匹林
C:泼尼松
D:氯丙嗪
E:维生素 K
单选题 A1
94.关于骨髓穿刺前的准备工作，描述不正确的是：
答案：( E )
A:术前做好普鲁卡因皮试
B:向病人解释本检查的目的、意义及操作过程，取得病人的配合
C:查出血及凝血时间
D:做好用物准备
E:嘱病人术中不可深呼吸和咳嗽
单选题 A1
95.关于缺铁性贫血病人的健康指导正确的是：
答案：( D )
A:提倡偏食或挑食
B:对孕妇、哺乳期妇女不做预防性铁剂补充
C:对月经期月经过多妇女忽视防治
D:家庭烹饪建议使用铁制器皿
E:忽视原发病的防治
单选题 A1
96.淋巴细胞增多，多见于
考点：血细胞检查异常的提示意义 解析：淋巴细胞增多，可见于感染性疾病(如病毒感染、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、流行性出血热等)，以及淋巴细胞性恶性疾病
等。化脓菌感染表现为中性粒细胞增多；寄生虫病表现为嗜酸粒细胞增多；皮肤病表现为嗜酸粒细胞增多；过敏性疾病表现为嗜酸粒细胞增多。故选 c。
答案：( C )
A:化脓菌感染
B:寄生虫病
C:病毒性感染
D:皮肤病
E:过敏性疾病
单选题 A1
97.造血干细胞移植患者每日用 0．5％左氧氟沙星滴眼液滴眼 1 次，以预防细菌引起
答案：( C )
A:细菌性结膜炎
B:细菌性角膜炎
C:细菌性结膜炎和细菌性角膜炎
D:沙眼
E:巩膜炎
单选题 A1
98.血小板减少性紫癜治疗首选的方法是
考点：血小板减少性紫癜治疗 解析：以上选项都属于血小板减少性紫癜的治疗方法，但糖皮质激素可以降低毛细血管通透性，减少出血倾向；减低免疫反应，并可减少 paigg
的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用。所以首选的方法是用糖皮质激素治疗，选项 a 是正确的。
答案：( A )
A:糖皮质激素
B:脾切除
C:免疫抑制剂
D:输血及血小板混悬液
E:达那唑
单选题 A1
99.慢性粒细胞白血病化疗时，首选药物为
答案：( C )
A:羟基脲
B:环磷酰胺
C:白消安
D:氮芥
E:甲氨蝶呤
单选题 A1
100.关于巨幼细胞性贫血的临床表现，描述不正确的是：
答案：( E )
A:舌炎
B:腹泻
C:牛肉样舌
D:对称性远端肢体麻木
E:异食癖
单选题 A1
101.关于淋巴瘤病人常选用的化疗方案，不正确的是：
答案：( C )
A:ABVD
B:CHOP
C:VAD
D:COP
E:EPOCH
单选题 A1
102.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是
答案：( C )
A:毛细血管脆性试验阳性
B:紫癜呈对称分布
C:血小板正常
D:下肢皮肤有紫癜
E:有过敏史
单选题 A1
103.慢性淋巴细胞白血病首发症状常是：
答案：( E )
A:肝大
B:脾大
C:发热
D:贫血
E:淋巴结肿大
单选题 A1
104.下列不属于缺铁性贫血病因的是
此题主要考查的是缺铁性贫血的病因，缺铁性贫血骨髓造血功能完好。
答案：( E )
A:铁的摄入不足
B:铁的吸收不良
C:慢性失血
D:铁的需要量增加
E:骨髓造血功能不良
单选题 A1
105.特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是
答案：( D )
A:了解骨髓增生程度
B:证明有血小板减少
C:证明有血小板抗体存在
D:了解巨核细胞数量及形态
E:了解有无合并急性白血病
单选题 A1
106.反映造血功能的血液检查是
考点：网织红细胞计数 解析：网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标；血红蛋白测定的临床意义与红细胞计数相似，但判断贫血程度优于红细胞计数；所以选项 a、
b、c、e 是错误的，只有 d 选项是正确的。
答案：( D )
A:血红蛋白测定
B:白细胞计数及分类
C:红细胞沉降率
D:网织红细胞计数
E:出血时间测定
单选题 A1
107.造血干细胞移植患者鼻腔出血不止时，请耳鼻喉科医师使用明胶海绵或凡士林纱条进行鼻腔填塞，压迫止血。常规压迫止血为几小时
答案：( D )
A:12
B:24
C:36
D:48
E:gt;48
单选题 A1
108.有关铁剂治疗缺铁性贫血的叙述，下列哪项不正确
考点：缺铁性贫血的铁剂治疗 解析：口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后 5～10 天，2 周后血红蛋白浓度上升，一般 2 个月左右恢复正常。铁剂
治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续 4～6 个月，待贮铁指标正常后停药。为了减少对胃肠道的刺激选择饭后服用，服药后应该告知患者会出现黑便。但服用铁剂是不能防止
疾病的再次发生。故选 e。
答案：( E )
A:症状纠正后继续服药 3～6 个月
B:网织红细胞数增加是治疗有效的指标
C:于饭后服用
D:服药后可出现黑便
E:可防止缺铁性贫血的复发
单选题 A1
109.白血病患者行骨髓移植最适当的时机是
答案：( C )
A:缓解诱导治疗前
B:缓解期任何时机
C:第一次完全缓解时
D:合并严重感染时
E:多次缓解之后
单选题 A1
110.抽取过的血标本几小时后不能再用于床旁配血
答案：( E )
A:2h
B:10h
C:12h
D:72h
E:48h
单选题 A1
111.造血干细胞移植患者出现口腔黏膜炎给予冷热阴极短波紫外线治疗仪照射治疗，初次照射为几秒?每日递增几秒?
答案：( A )
A:16、4
B:12、3
C:16、3
D:12、4
E:15、4
单选题 A1
112.糖皮质激素对下列哪种疾病治疗最有效（ ）
答案：( C )
A:血友病
B:原发性血小板增多症
C:特发性血小板减少性紫癜
D:血栓性血小板减少性紫癜
E:弥散性血管内凝血
单选题 A1
113.营养性缺铁性贫血的好发年龄是
营养性缺铁性贫血的好发于 6 个月～2 岁的婴幼儿。
答案：( D )
A:1 个月
B:2～3 个月
C:6 个月内
D:6 个月～2 岁
E:3 岁以上
单选题 A1
114.不能兴奋骨髓的药物是
答案：( E )
A:丙酸睾酮
B:泼尼松
C:山莨菪碱
D:碳酸锂
E:环磷酰胺
单选题 A1
115.患儿女，11 个月。母乳喂养，未加辅食，近一个月出现反应迟钝，嗜睡，间断出现手足、头震颤，面色苍黄，应采取以下哪项措施
考点：贫血的诊断和治疗 解析：该患儿母乳喂养，未加辅食，叶酸摄入不足；出现反应迟钝，嗜睡，手足、头震颤等神经精神症状，首先应考虑为营养性巨幼红细胞性贫血，
改变治疗主要应使用维生素 b12 及(或)叶酸。故本题选 b。
答案：( B )
A:口服铁剂
B:使用维生素 B12、叶酸
C:输血
D:吸氧
E:给予兴奋剂
单选题 A1
116.血液病病人有出血倾向时，正确的护理措施为
答案：( C )
A:眼底出血者减少活动，卧床休息
B:不用牙签剔牙
C:尽量减少或避免肌内注射
D:严重鼻出血可用碘仿纱条填塞鼻腔
E:鼻腔内如出现血痂宜自行剥去
单选题 A1
117.ITP 首选的治疗方法是：
答案：( A )
A:应用糖皮质激素
B:应用免疫抑制剂
C:脾切除
D:应用促血小板生成素
E:应用免疫球蛋白
单选题 A1
118.下列不属于静脉炎发生的原因是
答案：( E )
A:药物损伤
B:细菌感染
C:机械性损伤
D:血栓形成
E:吸烟
单选题 A1
119.有关特发性血小板减少性紫癜患者的护理措施，不妥的是
考点：特发性血小板减少性紫癜患者的护理 解析：选项 a、b、c、d 都属于特发性血小板减少性紫癜的护理措施。急性特发性血小板减少性紫癜大多可自愈，病程较短，预后较
好。慢性特发性血小板减少性紫癜常反复发作，病程长短不一，一般预后尚可。所以选项 e 是错误的。
答案：( E )
A:眼底出血者警惕颅内出血
B:避免粗硬食物，以免黏膜损伤
C:女性患者应避孕
D:血小板在 50times;109／L 以下，不要进行强体力活动
E:告知患者本病预后较差
单选题 A1
120.患儿男，7 岁。确诊为血友病后给予静脉输血治疗，此时输血的目的是
血友病系凝血因子缺乏引起，通过输血，可供给患儿血小板和各种凝血因子，有助于止血。
答案：( C )
A:补充血容量
B:纠正贫血
C:供给血小板和各种凝血因子
D:输入抗体补体
E:增加白蛋白
单选题 A1
121.锁骨下双腔中心静脉导管穿刺后伤口 24 小时换药一次，之后每几日维护一次
答案：( D )
A:2
B:3
C:5
D:7
E:8
单选题 A1
122.关于移植物抗宿主病的临床表现，描述不正确的是：
答案：( E )
A:皮疹
B:腹泻
C:关节炎
D:黄疸
E:出血
单选题 A1
123.服用伊马替尼期间禁吃什么水果?因为会干扰身体对药物的吸收和血药浓度
答案：( A )
A:葡萄柚
B:香蕉
C:哈密瓜
D:西瓜
E: 梨
单选题 A1
124.关于血小板减少性紫癜患者的健康教育，以下错误的是
考点：血小板减少性紫癜患者的健康教育 解析：选项 a 禁用 apc，是因为使用 apc 容易引起出血；根据此病的特点应该预防外伤，在出血严重的情况下，卧床休息，除此以外是
需要适当运动的。所以选项 c 是错误的。
答案：( C )
A:禁用 APC
B:预防外伤
C:绝对卧床休息，不能活动
D:告其药物的不良反应
E:定期复查
单选题 A1
125.关于多发性骨髓瘤病人淀粉样变性的临床表现，描述不正确的是：
答案：( D )
A:舌肥大
B:心脏扩大
C:腹泻
D:贫血
E:皮肤苔藓样变
单选题 A1
126.病人，女，25 岁。畏食、乏力伴腰腹痛 10 天。体格检查：皮肤、巩膜黄染，睑结膜苍白，茶色尿。实验室检查：尿胆原(++)，尿蛋白(+++)，临床诊断为溶
血性贫血。该病人住院后给予糖皮质激素治疗，针对该药护理措施不正确的是：
答案：( A )
A:宜空腹服药
B:不能随意停药
C:胃肠道反应严重时可加用胃黏膜保护剂
D:预防感染
E:密切监测血压、血糖、电解质等
单选题 A1
127.特发性血小板减少性紫癜主要的临床症状是
答案：( C )
A:反复感染
B:进行性贫血
C:皮肤黏膜出血
D:内脏出血
E:脾大
单选题 A1
128.中性粒细胞增多见于
答案：( E )
A:伤寒
B:再生障碍性贫血
C:脾功能亢进
D:淋巴瘤
E:慢性粒细胞白血病
单选题 A1
129.下列疾病的临床表现中出现雷诺现象的是：
答案：( D )
A:过敏性紫癜
B:淋巴瘤
C:白血病
D:多发性骨髓瘤
E:缺铁性贫血
单选题 A1
130.治疗慢性淋巴细胞白血病最常用的药物是：
答案：( C )
A:马法兰
B:羟基脲
C:氟达拉滨
D:干扰素
E:单克隆抗体
单选题 A1
131.最能反映贫血的实验室检查指标为
考点：贫血的实验室检查指标 解析：选项 a、d 是反映贫血的实验室检查指标，但血红蛋白定量比红细胞计数更能反映贫血的程度故 d 选项正确。
答案：( D )
A:红细胞计数
B:红细胞沉降率
C:网织红细胞计数
D:血红蛋白定量
E:血清蛋白总量
单选题 A1
132.关于铁的吸收，哪项错误
答案：( C )
A:与维生素 C 同时服好
B:低铁比高铁好
C:与维生素 B12 同时服好
D:主要在十二指肠上段吸收
E:每天约吸收 1mg
单选题 A1
133.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么
答案：( D )
A:造血原料缺乏
B:无效性红细胞生成
C:红细胞破坏过多
D:骨髓造血功能低下
E:失血
单选题 A1
134.患者女，28 岁。印刷厂彩印车间工人。因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗半个月后好转出院，护士进行出院前的健康指导时，错误的是
考点：特发性血小板减少性紫癜患者的健康指导 解析：特发性血小板减少性紫癜患者应该坚持服药不可自行停药，故 e 不正确。患者从事化工印染行业，会引起血小板免疫性破
坏是导致病发的直接原因，必须调换工作，故 a 正确。长期应用糖皮质激素会引起胃肠道反应，指导患者饭后服用药物可以减少对胃肠道刺激，故 b 正确。避免到人多聚集的地
方，预防感染，故 c 正确。教会患者自我观察病情，发现严重皮肤黏膜出血和内脏出血应及时就医，故 d 正确。
答案：( E )
A:必须调换工种
B:坚持饭后服药
C:避免到人多聚集的地方
D:注意自我病情监测
E:若无新发出血可自行停药
单选题 A1
135.区分急性白血病和再生障碍性贫血的表现是
考点：再生障碍性贫血的临床表现 解析：再生障碍性贫血(aa)是由多种原因导致造血干细胞数量减少和(或)功能障碍所引起的一类贫血，又称骨髓造血功能衰竭症。临床主要表
现为骨髓造血功能低下，进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少。急性白血病(al)：也有贫血、发热、出血，al 因早期肝、脾、淋巴结不肿大，外周两系或三系血细胞减少，易
与 aa 混淆。al 常有胸骨下段局部压痛，发生骨髓坏死时，可引起骨骼剧痛。故选 e。
答案：( E )
A:发热
B:贫血
C:皮肤出血
D:颅内出血
E:胸骨压痛
单选题 A1
136.在缺铁性贫血的相应化验中唯一数值增高的指标是
考点：缺铁性贫血的诊断 解析：缺铁性贫血患者的化验中，总铁结合力增高(正常情况下血清铁仅能与 1／3 的运铁蛋白结合)，而其他如胆红素、血红蛋白、铁、蛋白质均降低，
故选 b。
答案：( B )
A:胆红素
B:总铁结合力
C:血红蛋白
D: 铁
E:蛋白质
单选题 A1
137.营养室制订含有瘦肉、蛋黄、猪肝、黑木耳的菜谱适合以下哪种血液病患者
考点：再生障碍性贫血的饮食护理 解析：患有缺铁性贫血时最佳的食谱需补充含铁丰富的食物。这类食物有动物的肝脏、内脏、猪心、猪肚、瘦肉、蛋黄、银鱼干、黄鱼干、
鱿鱼、海蜇、虾米等。蔬菜中有菠菜、油菜、金针菜、韭菜、芹菜、番茄等。水果中有枣、桃、葡萄干、橘子、菠萝、无花果等。以上食物以动物肝脏为最佳。当患有再生障碍
性贫血时，应该多优质高蛋白饮食，而营养室制订含有瘦肉、蛋黄、猪肝、黑木耳的菜谱属于优质高蛋白，所以只有选项 c 是最符合这种食谱的。故选 c。
答案：( C )
A:急性白血病
B:缺铁性贫血
C:再生障碍性贫血
D:特发性血小板减少性紫癜
E:过敏性紫癜
单选题 A1
138.CsA 毒副作用主要为
答案：( E )
A:肝毒性
B:心脏毒性
C:肺纤维化
D:皮疹
E:肾毒性
单选题 A1
139.护理白血病患者最重要的是
答案：( C )
A:高热处理
B:注意出血
C:预防感染
D:观察病情变化
E:记录药物反应
单选题 A1
140.关于慢性粒细胞白血病加速期的表现，描述不正确的是：
答案：( E )
A:不明原因高热
B:体重下降
C:骨、关节痛
D:进行性贫血
E:淋巴结迅速肿大
单选题 A1
141.霍奇金淋巴瘤较特异的表现为：
答案：( A )
A:皮肤瘙痒
B:淋巴结肿大
C:食欲缺乏
D:发热
E:腹痛腹泻
单选题 A1
142.胎肝细胞输注主要适用的疾病是
因为再生障碍性贫血是由于造血干细胞数量减少或功能异常引起的贫血，而妊娠 3～6 个月的胎肝中有丰富的多能造血干细胞，所以适用于给再生障碍性贫血的患者输注。
答案：( C )
A:白血病
B:淋巴瘤
C:再生障碍性贫血
D:阵发性睡眠性血红蛋白尿
E:骨髓瘤
单选题 A1
143.关于慢性溶血的临床表现，描述不正确的是：
答案：( D )
A:贫血
B:淋巴结肿大
C:肝脾大
D:血红蛋白尿
E:黄疸
单选题 A1
144.贫血概念中最重要的是：
答案：( C )
A:血容量少
B:网织红细胞计数低于正常
C:血红蛋白低于正常
D:血细胞比容低于正常
E:红细胞计数低于正常
单选题 A1
145.下列有关骨髓穿刺部位与相应体位的搭配正确的是：
答案：( A )
A:胸骨-仰卧位
B:髂前上棘-侧卧位
C:髂后上棘-仰卧位
D:腰椎棘突-俯卧位
E:胸骨-侧卧位
单选题 A1
146.慢性再生障碍性贫血的特点是
考点：慢性再生障碍性贫血的特点 解析：慢性再生障碍性贫血的特点是起病急进展比较缓慢，贫血往往是首发及主要表现。常表现为倦怠无力，劳累后气促、心悸、头昏。出
血较轻，以皮肤、黏膜为主。所以选项 a 是正确的。
答案：( A )
A:贫血重、出血轻
B:贫血与出血一致
C:贫血轻、出血重
D:有贫血但无出血
E:无贫血但有皮下出血
单选题 A1
147.异基因 HSCT 后最严重的并发症是：
答案：( C )
A:感染
B:出血
C:GVHD
D:输血后肝炎
E:肝静脉闭塞病
单选题 A1
148.与慢性特发性血小板减少性紫癜的特征不符合的是
答案：( B )
A:反复皮肤瘀点
B:无脾大及贫血
C:多见于女性，无明显诱因
D:血小板 50times;109／L 左右
E:预后良好
单选题 A1
149.某女青年反复出现皮肤瘀点，伴有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大。此时错误的护理措施是
考点：特发性血小板减少性紫癜的护理 解析：根据此题患者病情在护理中给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食，适当限制活动，预防各种创伤，尽量减少肌内注射都属
于防止出血的再次发生，尽量保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂时会引起出血，在护理过程中是不可行的。所以本题选 d。
答案：( D )
A:适当限制活动
B:预防各种创伤
C:尽量减少肌内注射
D:保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂
E:给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
单选题 A1
150.贫血的临床表现不包括
答案：( E )
A:头晕
B:乏力
C:心悸
D:气促
E:血栓
单选题 A1
151.成人周围血中性粒细胞绝对数大于多少，临床上可诊断为中性粒细胞增多症
答案：( A )
A:7．5times;109／L
B:6times;109／L
C:5times;109／L
D:8times;109／L
E:10times;109／L
单选题 A1
152.营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏：
答案：( E )
A:叶酸
B:维生素 B12
C:内因子
D:维生素 B12+内因子
E:叶酸+维生素 B12
单选题 A1
153.病人，男，22 岁。临床诊断为再生障碍性贫血。查体周身皮肤可见瘀点和瘀斑；左侧颊部可见一约 1．2cmtimes;0．8cm 的口腔溃疡，口腔黏膜未见血疱形成；
咽无充血，扁桃体不肿大；双肺未闻干湿啰音。为有效预防感染，目前该病人首要采取的护理措施是：
答案：( B )
A:加强营养
B:加强口腔护理
C:保护性隔离
D:保持皮肤清洁、干燥
E:保证会阴部清洁卫生
单选题 A1
154.由免疫因素引起血小板减少的出血性疾病是
itp 是一种自身免疫性出血疾病，免疫因素可导致机体产生抗血小板抗体，使血小板破坏增加，使外周血中血小板减少的出血性疾病。
答案：( C )
A:白血病
B:再生障碍性贫血
C:ITP
D:营养性贫血
E:红细胞增多症
单选题 A1
155.铁剂可用于治疗
答案：( C )
A:巨幼细胞贫血
B:溶血性贫血
C:小细胞低色素性贫血
D:自身免疫性贫血
E:再生障碍性贫血
单选题 A1
156.全血细胞减少常见于
答案：( B )
A:急性白血病
B:再生障碍性贫血
C:贫血
D:骨髓增生异常综合征
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿
单选题 A1
157.脾功能亢进的表现不包括
答案：( E )
A:贫血
B:白细胞减少
C:血小板减少
D:出血倾向
E:骨髓造血功能抑制
单选题 A1
158.某患者，因特发性血小板减少性紫癜而入院，长期应用糖皮质激素治疗。患者向护士询问此药常见的不良反应。护士的回答不应包括
考点：糖皮质激素的不良反应 解析：糖皮质激素的不良反应是长期用药可引起医源性肾上腺皮质功能亢进，表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、低血钾、肌肉
萎缩无力、水肿、高血压、高血脂、糖尿病、易受感染及骨质疏松等。所以只有选项 e 是错误的。
答案：( E )
A:感染
B:糖尿病
C:高血压
D:多毛症
E:末梢神经炎
单选题 A1
159.血液患者坐浴应选用
答案：( A )
A:1：5000 高锰酸钾溶液
B:生理盐水
C:碳酸氢钠
D:复方氯己定
E:制霉菌素溶液
单选题 A1
160.关于铁的吸收，哪项错误
答案：( C )
A:低铁比高铁好
B:与维生素 C 同时服好
C:与维生素 B12 同时服好
D:主要在十二指肠上段吸收
E:每日约吸收 1mg
单选题 A1
161.下列缺铁性贫血的特殊表现正确的是：
答案：( D )
A:乏力
B:头晕
C:皮肤、黏膜苍白
D:异食癖
E:心悸
单选题 A1
162.不属于营养性巨幼细胞贫血中维生素 B12 缺乏原因的是
营养性巨幼细胞贫血中维生素 b12 缺乏的原因有摄入不足、需要量增加、吸收障碍、转运障碍。
答案：( E )
A:摄入不足
B:需要量增加
C:吸收障碍
D:转运障碍
E:药物影响
单选题 A1
163.血友病是属于：
答案：( B )
A:性染色体显性遗传
B:性染色体隐性遗传
C:常染色体显性遗传
D:常染色体隐性遗传
E:常染色体不完全遗传
单选题 A1
164.患儿，1 岁半。诊断为营养性缺铁性贫血，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是
铁剂与牛奶同时服用可影响铁剂吸收。
答案：( C )
A:注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等
B:应在两餐之间服用，减少对胃肠道的刺激
C:可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收
D:可用吸管服用，以避免牙齿染黑
E:患儿大便呈黑色是正常反应，停药后恢复正常
单选题 A1
165.治疗贫血，口服铁剂的最佳时间是
考点：营养性缺铁性贫血的治疗 解析：治疗营养性缺铁性贫血，口服铁剂的时间以两餐之间为宜，既可减少胃肠副反应，又可增加吸收。因此本题正确答案为 d。
答案：( D )
A:餐前
B:餐时
C:餐后
D:两餐之间
E:随意
单选题 A1
166.慢性粒细胞白血病最突出的表现是
答案：( D )
A:贫血、消瘦
B:出血
C:骨关节疼痛
D:脾明显肿大
E:淋巴结肿大
单选题 A1
167.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是
答案：( D )
A:无效性红细胞生成
B:造血原料缺乏
C:红细胞破坏过多
D:骨髓造血功能低下
E:失血
单选题 A1
168.营养性缺铁性贫血患儿最主要的特点是
营养性缺铁性贫血的患儿最主要的特点是小细胞低色素性贫血。
答案：( A )
A:小细胞低色素性贫血
B:正细胞低色素性贫血
C:大细胞低色素性贫血
D:大细胞高色素性贫血
E:小细胞高色素性贫血
单选题 A1
169.患儿男，1 岁。血红细胞 2．5times;1012／L，血红蛋白 70g／L，该小儿可能是
考点：贫血的分度 解析：该患儿血红蛋白 70g／l，因此属于中度贫血。贫血根据外周血血红蛋白含量或红细胞数可分为四度：①血红蛋白(hb)从正常下限至 90g／l 者为轻度；②至
60g／l 者为中度；③至 30g／l 者为重度；④lt;30g／l 者为极重度。故选 c。
答案：( C )
A:正常血象
B:轻度贫血
C:中度贫血
D:重度贫血
E:极重度贫血
单选题 A1
170.患者男，50 岁。主因头晕、乏力，来医院就诊，实验室检查：RBC 3．95times;1012／L，Hb 90g／L，疑诊为
正常成年男性的 rbc 参考值(4．0～5．0)times;1012／l，hb 参考值 120～160g／l。
答案：( A )
A:贫血
B:神经衰弱
C:肾炎
D:脑水肿
E:白血病
单选题 A1
171.关于骨髓穿刺常用部位的描述不正确的是：
答案：( D )
A:髂前上棘
B:髂后上棘
C:胸骨
D:肩胛骨
E:腰椎棘突
单选题 A1
172.下列关于血小板的描述错误的是
血小板由骨髓成熟巨核细胞所产生，其功能为保护毛细血管的完整性，并参与止血和凝血过程，许多出血性疾病常与血小板质与量的变化有关。参考值为 100times;109～
300times;109／l。
答案：( E )
A:由骨髓成熟巨核细胞所产生
B:功能为保护毛细血管的完整性
C:参与止血和凝血过程
D:许多出血性疾病常与血小板质与量的变化有关
E:参考值为 100times;109～200times;109／L
单选题 A1
173.营养性巨幼细胞贫血出现震颤的护理措施有
营养性巨幼细胞贫血患儿出现震颤者，可在上、下牙之间垫缠有纱布的压舌板或牙垫，防止咬伤舌头；烦躁、震颤严重甚至抽搐者，可按医嘱给予镇静剂。
答案：( E )
A:预防感染
B:防止心力衰竭
C:提倡母乳喂养
D:绝对卧床休息
E:防止患儿受伤
单选题 A1
174.特发性血小板减少性紫癜好发于女性，是因为雌激素可以
考点：特发性血小板减少性紫癜的发病机制 解析：特发性血小板减少性紫癜好发于女性，是由于雌激素抑制血小板生成及刺激单核-巨噬细胞对抗体结合血小板的清除能力所致。
所以选择 a。
答案：( A )
A:增强单核吞噬细胞系统的功能
B:增加毛细血管的脆性
C:增强中性粒细胞系统的功能
D:抑制凝血因子的生成
E:加快血沉
单选题 A1
175.中心静脉导管会出现堵塞时可用何种浓度的尿激酶进行通管
答案：( D )
A:1：2000
B:1：3000
C:1：4000
D:1：5000
E:1：6000
单选题 A1
176.阵发性睡眠性血红蛋白尿病人应忌食：
答案：( A )
A:维生素 C
B:蔬菜、水果
C:牛奶
D:浓茶
E:咖啡
单选题 A1
177.造血干细胞移植是将自体或异体造血干细胞经血管输注患者体内，使患者重建何种功能，从而达到治疗目的
答案：( C )
A:免疫功能
B:造血功能
C:免疫和造血功能
D:清除患者体内的异常细胞
E:自身
单选题 A1
178.缺铁性贫血最主要的是缺
考点：缺铁性贫血的病因 解析：缺铁性贫血病因：铁是血红蛋白的主要成分，缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。故选 a。
答案：( A )
A:贮存铁
B:血清铁
C:蛋白质
D:甲状腺素
E: 钴
单选题 A1
179.移植前化疗期间患者的饮食护理要点错误的是
答案：( C )
A:移植前化疗阶段应进食含高蛋白、高维生素的饮食，如瘦肉、牛肉、剔刺的鱼肉、剔骨的排骨等，还要多吃新鲜的蔬菜
B:有恶心症状时可少量进食，注意少食多餐。两餐之间可以吃不易引起恶心的辅助食物，如面包干、饼干等
C:进餐与服药间隔应小于半小时
D:不能食用腌制类、发酵类、罐头类、烧烤类、油炸类食物
E:选择自己喜好的食物，特别注意的是所有的食物需要经过微波高温消毒 3～5 分钟
单选题 A1
180.铁剂可用于治疗
答案：( C )
A:巨幼红细胞性贫血
B:溶血性贫血
C:小细胞低色素性贫血
D:自身免疫性贫血
E:再生障碍性贫血
单选题 A1
181.中枢神经系统白血病最常见于：
答案：( A )
A:急性淋巴细胞白血病
B:急性粒细胞白血病
C:慢性淋巴细胞白血病
D:慢性粒细胞白血病
E:急性单核细胞白血病
单选题 A1
182.红细胞进入血液循环后的寿命是
考点：红细胞寿命 解析：红细胞是血细胞中最多的细胞，内含血红蛋白，它能把人体从肺部吸入的氧气结合后，通过备注徨再释放给各组织，目前常用的示踪剂为 51 铬酸钠及
氟 32 磷酸二异丙酯：用放射性铁测定红细胞寿命，正常人红细胞寿命为 100～130 天，平均 125 天左右。选项 e 是正确的。
答案：( E )
A:40 天
B:60 天
C:80 天
D:100 天
E:120 天
单选题 A1
183.有关口服铁剂的注意事项，错误的是
考点：口服铁剂的护理 解析：口服铁剂的注意事项是餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素 c 可加强铁剂吸收。口服铁剂有效
的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后 5～10 天，2 周后血红蛋白浓度上升，一般 2 个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续 4～6 个月，
待贮铁指标正常后停药。选项 e 是不正确的。
答案：( E )
A:向患者说明服用铁剂后可出现黑便
B:服用铁剂前后 1 小时禁饮浓茶
C:避免铁剂溶液与牛奶同服
D:服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下
E:症状改善后可停药
单选题 A1
184.下列化学药物会引起心脏损害的不良反应的是：
答案：( B )
A:长春新碱
B:柔红霉素
C:依托泊苷
D:左旋门冬酰胺酶
E:阿糖胞苷
单选题 A1
185.骨髓血输注的护理要点错误的是
答案：( D )
A:骨髓细胞可以在室温(20～24℃)中保存
B:输入大量的骨髓细胞需要大于 4 小时以上
C:回输前将骨髓血倒挂 30 分钟，使脂肪颗粒析出，以防输入患者输注体内造成脂肪栓塞
D:骨髓血应尽可能快地输注，最好在离体后 6 小时内输完，越快越好，以免时间过长干细胞损失过多
E:用生理盐水建立输液通路，由中心静脉导管输入骨髓血
单选题 A1
186.以下有关造血干细胞移植患者中心静脉穿刺置管术中出现气胸的急救措施中错误的是
答案：( B )
A:立即停止插管，吸氧
B:伤口加压包扎，患者取平卧位
C:遵医嘱给予镇静药、镇痛药
D:密切观察生命体征，胸闷情况，并详细记录特护记录
E:配合医师为患者进行床旁胸片的检查
单选题 A1
187.关于骨髓穿刺术的术后护理不正确的是：
答案：( B )
A:注意观察穿刺处有无渗血
B:术后应多下床走动
C:注意观察针孔情况
D:穿刺处渗血时及时更换无菌纱布
E:针孔出现红肿等可用 0．5%碘伏涂抹
单选题 A1
188.自身免疫性溶血性贫血根据自身抗体血清学特点分为
答案：( C )
A:自身免疫性溶血性贫血
B:继发性自身免疫性溶血性贫血
C:温抗体型自身免疫性溶血性贫血，冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D:冷凝集素综合征
E:阵发性冷性血红蛋白尿症
单选题 A1
189.患者女，患再生障碍性贫血，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是
考点：再生障碍性贫血患者的护理 解析：再生障碍性贫血患者有高热时以物理降温为主(不宜用酒精擦浴)或加用地塞米松降温，故选 e。
答案：( E )
A:温水擦浴
B:酒精擦浴
C:冰水灌肠
D:口服退热剂
E:头部及大血管处放置冰袋
单选题 A1
190.ITP 与过敏性紫癜最大的区别点在于：
答案：( B )
A:出血严重程度不同
B:血小板是否正常
C:出血部位不同
D:是否合并贫血
E:骨髓巨核细胞是否正常
单选题 A1
191.骨髓穿刺时，护士术前所做的哪项准备不妥
考点：骨髓穿刺的操作 解析：骨髓穿刺时，若用普鲁卡因做局部麻醉，需做皮试。骨髓穿刺的部位选择：①髂前上棘穿刺点髂前上棘后 1～2cm 处，患者取仰卧位；②髂后上棘穿刺
点：骶椎两侧、臀部上方突出的部位，患者取侧卧位或俯卧位；③胸骨穿刺点：胸骨柄、胸骨体相当于第 1、2 肋间隙的部位，取仰卧位，肩下置一垫枕使胸骨抬高；④棘突穿刺患
者：反坐靠背椅，双臂伏于椅背上，使背部尽量后突。故选 b。
答案：( B )
A:做普鲁卡因皮试
B:嘱患者侧卧位，选髂前上棘为穿刺点
C:术后平卧休息 4 小时
D:穿刺当日嘱患者不要沐浴
E:观察穿刺部位有无出血
单选题 A1
192.自体造血干细胞输注时，每袋自体造血干细胞从解冻到完全输入患者体内不超过多少分钟
答案：( B )
A:5
B:10
C:15
D:20
E:25
单选题 A1
193.血友病的发病机制是
考点：血友病的发病机制 解析：血友病是一组遗传性出血性疾病，它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致的严重凝血功能障碍。根据缺乏的凝血因子不同可分 a、b、c 三
类。前两者为性连锁隐性遗传，后者为常染色体不完全隐性遗传。因此选 c。血小板量及功能异常可见于原发性血小板紫癜、先天性血小板无力症等；血管壁异常可见于过敏性
紫癜等。
答案：( C )
A:血小板量异常
B:血小板功能异常
C:凝血因子缺乏
D:抗凝物质增多
E:血管壁异常
单选题 A1
194.下列有关肝窦阻塞综合征描述错误的是
答案：( B )
A:肝窦阻塞综合征是一种累及细胞毒性、免疫、炎症和凝血机制诸多因素异常的病理生理过程
B:肝窦阻塞综合征可导致多器官功能衰竭可涉及肾、心脏和肺，是异基因造血干细胞移植晚期严重的肝脏并发症
C:出现右侧肝区疼痛时应立即通知医师，并注意观察疼痛性质、频率及部位
D:给予患者易消化、高热量、高维生素、低盐饮食，忌生冷、刺激食物
E:典型症状为肝大、体重增加和黄疸
单选题 A1
195.关于血友病，下列说法错误的是
考点：血友病病因 解析：其遗传基因位于 x 染色体上，男性发病，女性传递。可分为：血友病 a 型、血友病 b 型和因子?缺乏症(曾称血友病 c)型，前两者为性连锁隐性遗传，分
别缺乏凝血因子ⅷ和凝血因子ⅸ，后者为常染色体不完全隐性遗传。反复关节腔出血后可留有后遗症，致严重关节变形和永久性残疾。故本题选 d。
答案：( D )
A:血友病 A 型缺乏凝血因子Ⅷ
B:血友病 B 型缺乏凝血因子Ⅸ
C:A、B 两型血友病均是半隐性遗传性疾病
D:女性发病，男性传递致病基因
E:反复关节腔出血后可留有后遗症
单选题 A1
196.重度贫血指 Hb
答案：( A )
A:lt;30g／L
B:30～60g／L
C:70g／L
D:60～90g／L
E:80g／L
单选题 A1
197.急性白血病病人的骨髓象是
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并浸润肝、脾、淋巴结等脏器，抑制正常造血所以骨髓象多为原始细胞和幼稚细
胞。
答案：( A )
A:多为原始细胞和幼稚细胞
B:多为中性核和中性分叶核细胞
C:多为早幼粒细胞和晚幼粒细胞
D:以淋巴细胞为主，少数幼稚淋巴细胞
E:多为中幼、晚幼粒和杆状粒细胞
单选题 A1
198.某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。此时首要的处理措施是
考点：再生障碍性贫血的护理 解析：以上选项都属于再生障碍性贫血的护理，但头部放置冰袋可以降低颅内出血引起的颅压高，所以作为首要处理措施。故选 a。
答案：( A )
A:头部置冰袋
B:低流量吸氧
C:头低脚高位
D:保持口腔清洁
E:鼻饲流质饮食
单选题 A1
199.缺铁性贫血的治疗原则是
去除病因是根治缺铁性贫血的关键所在，铁剂治疗是纠正缺铁性贫血的有效措施。
答案：( A )
A:去除病因，补充铁剂
B:尽快输血，纠正贫血
C:加强营养，增加抵抗力
D:立即补足铁剂
E:首选注射铁剂
单选题 A1
200.铁剂应在饭后服用是因为
答案：( B )
A:可促进铁剂吸收
B:可减少对胃肠道刺激
C:可防止过敏反应
D:可防止铁剂中毒
E:有助于提高疗效
单选题 A1
201.再生障碍性贫血应选用
答案：( C )
A:叶酸
B:铁剂
C:丙酸睾酮
D:硫酸亚铁
E:维生素 B6
单选题 A1
202.区别急性与慢性白血病的主要依据是
答案：( E )
A:病程长短
B:贫血的程度
C:有无肝大、脾大、淋巴结肿大
D:血白细胞剧增程度
E:骨髓幼稚细胞成熟程度
单选题 A1
203.引起婴幼儿缺铁性贫血的最根本的原因是
考点：营养性缺铁性贫血的病因 解析：营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致，因此，引起该病的最根本的原因是体内铁缺乏。其他选项均可以是营
养性缺铁性贫血的病因，但不是最根本原因。故选 a。
答案：( A )
A:体内铁缺乏
B:铁的摄入不足
C:生长发育快，需铁量增加
D:某些疾病的影响
E:铁丢失过多
单选题 A1
204.警惕白血病患者颅内出血的血小板值为
答案：( D )
A:100times;109／L
B:80times;109／L
C:50times;109／L
D:20times;109／L
E:10times;109／L
单选题 A1
205.过敏性紫癜不同于血小板减少性紫癜的表现是
答案：( B )
A:毛细血管脆性试验阳性
B:血小板正常
C:紫癜呈对称分布
D:下肢皮肤有紫癜
E:有过敏史
单选题 A1
206.缺铁性贫血属于
考点：缺铁性贫血 解析：发生缺铁性贫血时，红细胞内缺铁，血红素合成障碍，大量原卟啉不能与铁结合成为血红素，以游离原卟啉形式积累在红细胞内或与锌原子结合成为
锌原卟啉，血红蛋白生成减少，红细胞胞质少、体积小，发生小细胞、低色素性贫血；大细胞性见于巨幼细胞贫血，正常细胞性见于再生障碍性贫血。选项 b、d 是错误的，排
除后只有选项 a 是正确的。
答案：( A )
A:小细胞低色素性
B:大细胞低色素性
C:大细胞性
D:正常细胞低色素性
E:正常细胞性
单选题 A1
207.下列起源于造血干细胞的恶性疾病是
白血病是起源于造血干细胞的恶性疾病，其特点是白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停留在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中弥漫性恶性增生，浸润破坏体
内脏器和组织，并进入外周血液中，产生各种症状和体征。
答案：( A )
A:白血病
B:再生障碍性贫血
C:淋巴瘤
D:巨幼细胞贫血
E:骨髓瘤
单选题 A1
208.考虑缺铁性贫血患者输血的情况是
答案：( D )
A:口服铁剂无效
B:口服铁剂不能耐受
C:肌内注射铁剂过敏者
D:Hblt;50g／L
E:铁剂中毒者
单选题 A1
209.哪种方法是当前所有白血病唯一的根治手段
答案：( A )
A:异基因造血干细胞移植
B:放射治疗
C:手术治疗
D:靶向治疗
E:化学治疗
单选题 A1
210.再生障碍性贫血不正确的治疗是
答案：( B )
A:贫血严重者可小量输新鲜血
B:并发肺部感染者给予氯霉素抗感染
C:可给予糖皮质激素治疗
D:内科治疗效果不佳可行脾切除
E:可给予胎肝细胞输注
单选题 A1
211.哪种药物是靶向 BCR／ABL 融合基因的酪氨酸激酶抑制剂，是慢性粒细胞白血病的一线药物
答案：( A )
A:伊马替尼
B:来那度胺
C:沙利度胺
D:达沙替尼
E:卡非佐米
单选题 A1
212.能反映骨髓造血功能的是
考点：血液系统实验室检查的意义 解析：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞，网织红细胞数的高低直接反映骨髓造血功能的盛衰，故本题
应选 b。
答案：( B )
A:红细胞数
B:网织红细胞数
C:血红蛋白量
D:血氧饱和度
E:铁蛋白量
单选题 A1
213.关于口服铁剂的护理，下列错误的是
答案：( C )
A:宜在饭后服用
B:禁饮浓茶
C:忌与维生素 C 同服
D:避免与牛奶、磷酸盐同服
E:液体铁剂经稀释后用吸管服用
单选题 A1
214.下列哪项不是白血病的临床表现
答案：( C )
A:发热
B:出血
C:血糖降低
D:贫血
E:器官浸润
单选题 A1
215.贫血最重要的体征为：
答案：( D )
A:低热
B:水肿
C:脾大
D:皮肤、黏膜苍白
E:感觉障碍
单选题 A1
216.某再生障碍性贫血患者，贫血程度较重，给予丙酸睾酮治疗。该药的正确使用方法是
考点：丙酸睾酮 解析：丙酸睾酮是雄激素类药。注射的不良反应是大剂量可致女性男性化，男性睾丸萎缩，精子减少。水肿、黄疸、肝功能异常。所以排除 b、c、d。丙酸睾酮
为油剂，需深层肌注。故排除 a。由于吸收慢，易产生肿块，要注意注射部位的轮换，要经常检查注射部位，发现硬块要及时理疗。所以 e 为正确选项。
答案：( E )
A:浅部肌内注射
B:用药 1 个月后见效即可停药
C:该药不良反应较少，用量可以适当加大
D:长期用药不会损害肝脏的功能
E:需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块
单选题 A1
217.下列关于病人入无菌层流室后的护理不正确的是：
答案：( B )
A:米饭用高压蒸汽消毒后食用
B:苹果用清水洗净即可食用
C:进食前后漱口
D:眼药水滴眼，每天 2～3 次
E:女性每天会阴冲洗
单选题 A1
218.血小板减少性紫癜病因
考点：血小板减少性紫癜病因 解析：特发性血小板减少性紫癜又称特发性自体免疫性血小板减少性紫癜，主要由于自身抗体与血小板结合，引起血小板生存期缩短所致，同时
也影响巨核细胞成熟，使血小板生成减少，故选 b。
答案：( B )
A:细菌直接感染
B:自身免疫
C:变态反应
D:病毒
E:寄生虫
单选题 A1
219.骨髓穿刺如做骨髓涂片应抽骨髓液量为：
答案：( A )
A:0．1～0．2ml
B:0．3～0．4ml
C:0．4～0．5ml
D:0．5～1．0ml
E:1．0～2．0ml
单选题 A1
220.特发性血小板减少性紫癜，下列护理措施不妥的是
本病是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病，可引起自发皮肤黏膜出血。应避免食粗糙、坚硬的食物，所以饮食不受限制不妥。
答案：( B )
A:血小板计数在(30～40)times;109／L 以上者，出血不重，可适当活动
B:饮食不受限制，但要注意卫生
C:血小板计数在(30～40)times;109／L 以下者，要少活动，卧床休息
D:血小板计数小于 20times;109／L 要警惕脑出血，避免便秘的发生
E:皮肤出血者不可搔抓皮肤，鼻腔出血者，要用油纱条填塞
单选题 A1
221.造血干细胞移植患者肛周疼痛使用紫外线照射治疗时，初次照射时间为几秒，每日递增几秒，连续照射几天
答案：( B )
A:9、1、3
B:9、1、5
C:9、3、3
D:16、1、5
E:16、2、3
单选题 A1
222.多发性骨髓瘤最常见的早期症状是：
答案：( C )
A:贫血
B:出血
C:骨痛
D:淋巴结肿大
E:高黏滞血症
单选题 A1
223.当血清铁蛋白大于多少伴有运铁蛋白饱和度增高时，应考虑去铁胺治疗
答案：( C )
A:100mu;g／L
B:300mu;g／L
C:500mu;g／L
D:600mu;g／L
E:800mu;g／L
单选题 A1
224.引起 DIC 最常见的病因是：
答案：( B )
A:恶性肿瘤
B:感染性疾病
C:大面积烧伤
D:严重创伤
E:病理产科
单选题 A1
225.慢性粒细胞白血病临床特征中最为突出的是：
答案：( A )
A:巨脾
B:广泛出血倾向
C:胸骨压痛
D:严重贫血
E:合并感染
单选题 A1
226.使用维生素 B12 治疗时要注意补充
答案：( B )
A:钠盐
B:钾盐
C: 镁
D: 钙
E: 磷
单选题 A1
227.病人，女，40 岁。乏力、体重减轻、左上腹包块进行性增大 2 个月，拟以 ldquo;慢性粒细胞性白血病 rdquo;收入院。病人自诉腹部胀痛，医生查体确定为脾
胀痛，以下护理措施不正确的是：
答案：( B )
A:尽量卧床休息
B:取右侧卧位
C:少食多餐
D:尽量避免弯腰
E:减少腹部碰撞
单选题 A1
228.造血干细胞移植患者进行日常口腔护理的时间是
答案：( C )
A:进食后 30 分钟后
B:进食后 1 小时后
C:进食后 30 分钟内
D:进食后 1 小时内
E:进食后 2 小时内
单选题 A1
229.急性再生障碍性贫血早期最突出表现是
答案：( C )
A:出血
B:贫血
C:出血和感染
D:肝脾大
E:感染
单选题 A1
230.关于淋巴瘤病人的特征性表现，描述正确的是：
答案：( D )
A:进行性脾大
B:消瘦、乏力
C:胸闷、气促
D:无痛性、进行性的颈部淋巴结肿大
E:高热、寒战
单选题 A1
231.下列化疗药物能引起出血性膀胱炎的是：
答案：( B )
A:甲氨蝶呤
B:环磷酰胺
C:维 A 酸
D:长春新碱
E:柔红霉素
单选题 A1
232.ITP 发病的相关因素是
itp 的发病与免疫因素密切相关。目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在 itp 的发病中非常重要。其依据是：抗体不仅导致血小板破坏，同时也影响巨核
细胞成熟，使血小板生成减少。
答案：( C )
A:凝血因子缺乏
B:血管的脆性增加
C:体内产生血小板相关抗体，致血小板破坏
D:接触有害化学物质
E:接触射线
单选题 A1
233.急性白血病患者行化疗期间，为抑制尿酸合成，应给予
答案：( B )
A:碳酸氢钠
B:别嘌醇
C:呋塞米
D:甘露醇
E:四氢叶酸钙
单选题 A1
234.下列不是慢性粒细胞白血病诊断依据的是
慢性粒细胞白血病是造血干细胞的恶性疾病，其诊断依据主要靠典型的血象、骨髓象的改变，脾大，ph 染色体阳性即可诊断，与骨扫描无相关性。
答案：( E )
A:血象
B:骨髓象
C:患者有贫血和明显的脾大
D:Ph 染色体阳性
E:骨扫描
单选题 A1
235.下列除哪项外均可出现中性粒细胞减少
考点：中性粒细胞减少原因 解析：缺铁性贫血呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积低于 80fl，平均红细胞血红蛋白含量小于 27pg，平均红细胞血红蛋白浓度小于 0．32。血
片中可见红细胞体积小、中心浅染区扩大。网织红细胞计数多正常或轻度增高。白细胞和血小板计数可正常或减低。但发生选项 a、b、c、d 时肯定中性粒细胞减少。所以选 e。
答案：( E )
A:病毒感染
B:伤寒
C:再生障碍性贫血
D:化疗反应
E:缺铁性贫血
单选题 A1
236.再生障碍性贫血最理想的治疗是
答案：( E )
A:雄激素
B:泼尼松
C:脾切除
D:免疫抑制剂
E:同卵孪生兄弟骨髓移植
单选题 A1
237.患者男，35 岁。因再生障碍性贫血入院治疗，入院当日血常规结果回报 Hb 59g／L，护士对该患者制订的休息与活动计划为
考点：再生障碍性贫血的护理措施 解析：重度贫血：血红蛋白浓度在 30～59g／l，该患者属于重度贫血。重度贫血者需绝对卧床休息，并给予生活照顾，故 a 正确。
答案：( A )
A:绝对卧床休息，协助自理活动
B:卧床休息为主，间断床上及床边活动
C:床上活动为主，适当增加休息时间
D:床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间
E:适当进行室内运动，避免重体力活动
单选题 A1
238.病人，男，45 岁。乏力、牙龈出血半月，确诊为 ldquo;急性白血病 rdquo;收入院。今日行化学药物治疗，静脉注射化学药物柔红霉素过程中，病人自述穿刺
处及周围疼痛难忍，护士检查发现化学药物发生外渗，以下护理措施不正确的是：
答案：( A )
A:立即拔针
B:利多卡因环形封闭
C:局部冷敷
D:抬高受累部位
E:封闭范围大于渗漏区
单选题 A1
239.引起缺铁性贫血最常见的病因是
答案：( D )
A:铁吸收不良
B:铁利用不良
C:铁的需要量增加，相对摄入不足
D:慢性失血
E:食物中铁的摄入不足
单选题 A1
240.缺铁性贫血最重要的治疗是
考点：缺铁性贫血的治疗方法 解析：治疗缺铁性贫血的方法有病因治疗和补充铁剂，首先根据病因治疗，然后再根据病情进行铁剂治疗，所以 b 选项是正确。
答案：( B )
A:补充铁剂
B:病因治疗
C:脾切除
D:少量输血
E:肌内注射维生素 B12
单选题 A1
241.再生障碍性贫血经雄激素治疗后首先可升高
答案：( A )
A:红细胞数
B:血红蛋白量
C:粒细胞数
D:血小板数
E:淋巴细胞数
单选题 A1
242.造血干细胞移植患者进行中心静脉导管穿刺后应使用自粘弹性绷带对伤口进行局部加压包扎几小时
答案：( C )
A:8
B:12
C:24
D:30
E:48
单选题 A1
243.急性淋巴细胞白血病的基本化疗方案是：
答案：( A )
A:VP
B:DVP
C:DVLP
D:HD Ara-C
E:HD MTX
单选题 A1
244.营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白 30g／L，护理时应特别注意
营养性缺铁性贫血患儿严重贫血时会出现心力衰竭，因此当血红蛋白 30g／l 时护理应特别注意预防心力衰竭。
答案：( E )
A:皮肤苍白的程度
B:有无黄疸
C:体温的变化
D:耐心喂养
E:预防心力衰竭
单选题 A1
245.引起再生障碍性贫血的高危因素是
因为苯是重要的骨髓抑制物，所以长期接触苯是导致再生障碍性贫血的高危因素。
答案：( B )
A:反复上呼吸道感染
B:长期接触苯
C:细菌感染
D:营养缺乏
E:长期服用抗生素
单选题 A1
246.患者女，38 岁。血红蛋白 40g／L，诊断为缺铁性贫血，已给予口服铁剂治疗 2 天，因胃部不适不能耐受口服铁剂，改为右旋糖酐铁肌内注射，护理不正确的
是
成人首次剂量为 50mg／d，如无不良反应，次日改为 100mg／d。
答案：( D )
A:宜深层肌内注射
B:不要在皮肤暴露处注射
C:抽取药液后，要更换针头注射
D:首次剂量为 100mg／d
E:采用 Z 字法注射，以免药液溢出
单选题 A1
247.应用铁剂治疗缺铁性贫血时，症状消失后，应继续服用小剂量铁剂的时间是
答案：( C )
A:1～2 个月
B:2～3 个月
C:3～6 个月
D:6～9 个月
E:12 个月
单选题 A1
248.皮肤或黏膜下出血直径在 3～5mm，称为
皮肤或黏膜下出血直径不超过 2mm 者称为出血点，直径在 3～5mm 者称为紫癜，直径在 5mm 以上者称为瘀斑。
答案：( B )
A:出血点
B:紫癜
C:瘀斑
D:淤青
E:血肿
单选题 A2
249.患者女，45 岁。为 ITP 患者，经糖皮质激素治疗 7 个月后，血小板为 22times;109／L，仍有月经过多、牙龈出血症状，进一步治疗需考虑
itp 患者首选糖皮质激素治疗，如果糖皮质激素治疗 6 个月无效者，或虽治疗有效，但出血明显，维持量必须大于 30mg／d 需考虑脾切除。此患者符合手术指征。
答案：( C )
A:继续使用糖皮质激素治疗
B:免疫抑制剂
C:脾切除
D:输血小板
E:中药治疗
单选题 A2
250.患者，男性，40 岁，因慢性结肠炎多次使用氯霉素治疗，近来出现皮肤黏膜多处出血点，血象提示白细胞计数轻度增高，血小板计数正常，脾不肿大，应考
虑
答案：( D )
A:缺铁性贫血
B:再生障碍性贫血
C:急性白血病
D:过敏性紫癜
E:特发性血小板减少性紫癜
单选题 A2
251.患者，女性，40 岁，诊断为再生障碍性贫血，患者突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促，患者发生了
答案：( C )
A:高血压危象
B:脑动脉痉挛
C:颅内出血
D:高血压脑病
E:脑梗死
单选题 A2
252.18 个月的小儿，一直母乳喂养，未添加辅食，查体口唇及睑结膜苍白，Hb 90g／L，血涂片见红细胞体积小，含色素低，该患儿可能是
血涂片见红细胞体积小，含色素低提示为小细胞低色素性贫血，答案中缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。该病多见于婴幼儿，食物中铁供应不足是引发该病的主要原因，单纯
的母乳含铁量低，未及时添加含铁丰富的辅食常导致缺铁。
答案：( D )
A:感染性贫血
B:生理性贫血
C:再生障碍性贫血
D:缺铁性贫血
E:巨幼细胞贫血
单选题 A2
253.患者女，32 岁。确诊白血病，急查白细胞为 10times;109／L，血红蛋白 89g／L，血小板 6times;109／L，目前需紧急处理的是
正常血小板是(100～300)times;109／l，此患者的血小板为 6times;109／l，极易发生自发性脑出血，增加病人早期的死亡率，所以要紧急处理。
答案：( E )
A:卧床休息，急配输血小板，预防脑出血
B:纠正贫血
C:预防感染
D:预防尿酸性肾病
E:高白细胞血症
单选题 A2
254.患者，女性，35 岁，诊断为缺铁性贫血，使用山梨醇、枸橼酸铁治疗后出现排尿刺激征，应采取的处理措施是
答案：( D )
A:减量至症状消失
B:停药改为口服铁剂
C:加服碳酸氢钠，以减轻症状
D:嘱多饮水
E:多进食物
单选题 A2
255.患者，男性，50 岁，诊断为缺铁性贫血，需口服硫酸亚铁治疗，护士应指导患者的服药方法是
答案：( C )
A:每间隔 8 小时服药一次
B:三餐前服用
C:三餐后服用
D:10 时、15 时、晚睡前服用
E:任选时间服用
单选题 A2
256.患者女，26 岁。近 2 个月来出现乏力、腹部憋胀，B 超检查提示脾大，血细胞检查 Ph 染色体阳性，白细胞计数为 88times;109／L，以中幼、晚幼、杆状核粒
细胞为主。该患者最可能的诊断为
根据此患者白细胞计数增高，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主，脾大，ph 染色体阳性，即可诊断为慢性粒细胞白血病。
答案：( B )
A:再生障碍性贫血
B:慢性粒细胞白血病
C:急性粒细胞白血病
D:急性粒-单细胞白血病
E:急性单核细胞白血病
单选题 A2
257.患者女，56 岁。行胃大部切除术半年，伴头晕、乏力 2 个月，加重 3 天，进一步检查确诊为缺铁性贫血，发生贫血最可能的原因是
因为胃酸促进铁的吸收，此患者行胃大部切除术，致胃酸分泌减少，导致铁吸收障碍，所以发生贫血最可能的原因为铁吸收障碍。
答案：( C )
A:铁的需要量增加
B:铁摄入不足
C:铁吸收障碍
D:肿瘤
E:手术中失血所致
单选题 A2
258.患者女，38 岁。血红蛋白 40g／L ，诊断为缺铁性贫血，已给予口服铁剂治疗，饮食护理不正确的是
因为茶叶中有鞣酸，遇铁能形成沉淀物质，影响铁的吸收，所以餐后饮浓茶利于铁的吸收是错误的。
答案：( D )
A:补充铁剂的同时补充蛋白
B:补充铁剂的同时补充维生素
C:每天饮食中必须有含铁丰富的食物
D:餐后饮浓茶可以利于铁的吸收
E:消化不良者要少量多餐
单选题 A2
259.患者，女性，22 岁，急性白血病住院一周后，护士在夜间巡视病区时，发现患者突然出现烦躁不安、呕吐，此时护士应立即采取的措施是
答案：( B )
A:高流量吸氧
B:通知医师，备齐抢救物品
C:镇静、止吐
D:补液输血
E:给予止血药物
单选题 A2
260.患者，女性，30 岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗 6 个月后症状无好转。最近出血更为严重，应选择的治疗措施是
答案：( C )
A:输血小板悬液
B:改用地塞米松治疗
C:脾切除
D:血浆置换术
E:应用免疫抑制剂
单选题 A2
261.患者男，36 岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，未重视，上周感冒后症状加重。伴发热，最高达 39℃。急查血常规：Hb 75g／L，WBC 2．9times;109／L，
PLT 50times;109／L，查体：肝、脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少，本病最可能的诊断是
因为此患者首先有长期接触骨髓抑制物 mdash;mdash;油漆史，再加上有贫血、感染、肝脾不大及全血细胞减少、骨髓增生低下、巨核细胞减少，首起症状主要是贫血，即可诊断
为慢性再生障碍性贫血。
答案：( B )
A:急性再生障碍性贫血
B:慢性再生障碍性贫血
C:白血病
D:溶血性贫血
E:缺铁性贫血
单选题 A2
262.患者，女性，25 岁，血小板减少，下肢有紫癜，无出血，应首先做的检查是
答案：( C )
A:抗核抗体
B:出血时间
C:骨髓穿刺
D:凝血时间
E:凝血酶原时间
单选题 A2
263.患者，男性，13 岁，因发热 1 月余就诊，查血常规提示全血细胞减少，肝脾大，多处触及淋巴结，首先考虑
答案：( D )
A:再生障碍性贫血
B:缺铁性贫血
C:脾功能亢进
D:急性白血病
E:慢性粒细胞白血病
多选题
264.下列哪些符合再生障碍性贫血的血象表现（ ）
答案：( ABDE )
A:红细胞减少
B:白细胞总数减少
C:淋巴细胞比例减少
D:血小板减少
E:单核细胞减少
多选题
265.关于造血干细胞移植患者发生出血性膀胱炎的护理方法中正确的是
答案：( ABCD )
A:预处理期间输注环磷酰胺时，鼓励患者每日饮水 2000～3000ml，进行自我膀胱冲洗，使化疗代谢产物不在膀胱内停留过久，从而促进膀胱内毒素排出
B:化疗期间液体 24 小时匀速输入，不可日间过慢或夜间过快，以致泌尿系统上皮细胞不能充分水化，引起泌尿系统的损伤
C:要向患者讲解出血性膀胱炎病程较长的原因，建立患者治愈疾病的信心
D:工作人员使用后的隔离服、手套、腿套一律单独放置，患者使用后的床上物品、包布等物品单独放置
E:患者使用后的口腔护理盒、便器等均要用 500mg／L 含氯消毒液浸泡，再进行高压蒸汽灭菌消毒
多选题
266.急性白血病治疗原则
答案：( ABC )
A:纠正贫血
B:防治感染
C:控制出血
D:抗生素治疗
E:以上都是
多选题
267.血液病患者在化疗期间
答案：( DE )
A:为防感冒不应开窗通风
B:不能大量饮水
C:为补充营养可随意饮食
D:减少探视
E:保持口腔清洁
多选题
268.需特别注意防止交叉感染的血液疾病是
答案：( BD )
A:缺血性贫血
B:再生障碍性贫血
C:过敏性紫癜
D:白血病
E:原发性血小板减少性紫癜
多选题
269.GVHD 皮疹主要分布在
答案：( ABCE )
A:四肢
B:掌心
C:颈部
D:背部
E:颜面
多选题
270.贫血按病因及发病机制可分为
答案：( ABCE )
A:造血不良性贫血
B:溶血性贫血
C:失血性贫血
D:珠蛋白生成障碍性贫血
E:缺铁性贫血
多选题
271.现代血液净化治疗原理与机制有：（ ）
答案：( ABCDE )
A:连续稳定的清除水分，纠正维持人体体液平衡状态
B:调节人体酸碱平衡
C:溶质清除、电解质调节
D:清除炎性介质，阻断或延缓炎症反应进程
E:更好的血液动力学稳定性
多选题
272.以下有关造血干细胞移植预处理的目的正确的是
答案：( ABCD )
A:清除受者体内的肿瘤细胞或异常细胞
B:抑制或摧毁患者的免疫系统以免植入物被排斥
C:为骨髓干细胞植入创造必要的 ldquo;空间 rdquo;
D:降低异常基因水平
E:使患者免疫系统重建
多选题
273.有关溶血性贫血的诊断依据，正确的是（ ）
答案：( ABCE )
A:贫血、黄疸
B:网织红细胞增多
C:脾脏肿大、血红蛋白尿
D:尿蛋白阳性
E:尿中尿胆原阳性
多选题
274.下列哪些是输液港的并发症
答案：( ABCD )
A:气栓
B:血肿
C:气胸
D:导管堵塞
E:静脉炎
多选题
275.缺铁性贫血的临床表现有
答案：( ACDE )
A:匙状指
B:便秘、皮肤湿润
C:面色苍白、倦怠乏力
D:易兴奋、激动、烦躁
E:舌炎、口角炎、吞咽困难
多选题
276.有关造血干细胞移植患者恢复下肢肌力的方法正确的是
答案：( ABCD )
A:深呼吸及床上伸展四肢运动
B:移植后患者应按照先室内后室外，循序渐进的原则进行活动
C:当患者白细胞 ge;3．0times;109／L、血小板 ge;20times;109／L、移植后 2 个月，可逐步增加户外活动时间以恢复体力，增强抵抗力
D:患者可进行爬楼运动
E:当患者白细胞 ge;2．0times;109／L、血小板 ge;10times;109／L、移植后 1 个月，可逐步增加户外活动时间以恢复体力，增强抵抗力
多选题
277.造血干细胞移植患者日常鼻腔护理的方法正确的为
答案：( ABCD )
A:每日用氯霉素滴眼液为患者滴鼻 2 次，每个鼻孔滴 1 滴，滴后让患者用肺部的力量深吸气，以防止肺部感染
B:每日用 2％碘仿油膏涂抹鼻腔 2 次，每个鼻孔用一根棉签，防止鼻腔感染及鼻腔脓肿形成
C:如鼻腔中有血痂，切勿用手挖鼻腔以免引起鼻出血
D:如鼻腔中有血痂，应及时清除
E:如鼻腔中有血痂，用手挖鼻腔及时清除
多选题
278.关于造血干细胞移植后患者出现皮疹的护理要点描述正确的是
答案：( ACD )
A:移植后患者皮疹往往出现在手心、脚心、耳后、面颊和颈部，也可发生于躯干和四肢
B:皮肤呈红斑和细小的斑丘疹，色泽暗红略高于皮肤，压之不褪色，严重的出现皮肤脱屑和破溃
C:皮疹的出现会伴随着皮肤干燥、瘙痒
D:每日用温水进行皮肤擦浴，保持皮肤的清洁。擦浴时动作轻柔，防止损伤皮肤
E:皮肤瘙痒时用手挠抓皮肤，减轻痒感
多选题
279.急性白血病的主要临床特征是
答案：( ACDE )
A:发热
B:呕吐
C:贫血
D:出血
E:白血病细胞浸润脏器的表现
多选题
280.血液病病人出现下列哪些临床表现，提示病人发生了颅内出血
答案：( ABCDE )
A:突然剧烈头痛
B:喷射性呕吐
C:视物模糊
D:头晕
E:昏迷
多选题
281.锁骨下双腔中心静脉导管伤口出现炎性反应时的护理措施包括
答案：( ABC )
A:锁骨下双腔中心静脉管穿刺点处出现皮肤硬结、红斑时，每日使用 0．5％碘伏进行伤口换药
B:给予紫外线治疗仪照射，初始剂量为 9 秒，以后每日递增 3 秒，连续照射 5 日
C:使用中草药紫草制成紫草油外敷治疗，每 4 小时外敷患处一次
D:应立即拔除中心静脉导管同时做管端培养送检
E:使用中草药紫草制成紫草油外敷治疗，每 2 小时外敷患处一次
多选题
282.须特别注意防止交叉感染的血液疾病是（ ）
答案：( BD )
A:缺血性贫血
B:再生障碍性贫血
C:过敏性紫癜
D:白血病
E:原发性血小板减少性紫癜
多选题
283.下述哪种情况符合急性白血病
答案：( BD )
A:显著的脾大
B:弛张热
C:红细胞沉降率骤降
D:自发性出血
E:以上都是
多选题
284.造血干细胞移植患者进行日常肛周护理的方法正确的是
答案：( BCD )
A:0．005permil;碘伏水坐浴 20～30 分钟，每日 2 次
B:碘伏水的配制方法为 1000ml 水加 1ml 碘伏
C:便后坐浴是预防肛周感染的最好方法
D:碘伏水坐浴的水温 39～41℃
E:患者大便次数增多，每次便后无须使用碘伏水清洗
多选题
285.以下关于造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)的说法正确的是
答案：( ABCD )
A:根据 GVHD 的发病机制、临床表现等综合因素，将 GVHD 分为超急性、急性和慢性
B:超急性 GVHD 发病于异体造血干细胞移植 10 日以内，急性 GVHD 发病于异体造血干细胞移植 100 日以内，主要表现为皮疹、腹泻、黄疸
C:慢性 GVHD 于 100 日以后发病，但部分典型慢性 GVHD 可自 70～80 日开始发病
D:慢性 GVHD 主要表现为眼部损害、肝脏损害、皮肤损害
E:慢性 GVHD 于 60 日以后发病，但部分典型慢性 GVHD 可自 70～80 日开始发病
多选题
286.化疗期间为保护静脉应
答案：( ABD )
A:选用中心静脉
B:防止化疗药外渗
C:化疗前后不必冲管
D:穿刺局部疼痛立即停止输液
E:化疗药外渗可用热敷
多选题
287.急性白血病治疗原则包括
答案：( ABCDE )
A:防治感染
B:纠正贫血
C:控制出血
D:抗生素治疗
E:骨髓移植术
多选题
288.急性白血病病人常见的症状有（ ）
答案：( ABCDE )
A:发热
B:出血
C:贫血
D:胸骨压痛
E:肝、脾、淋巴结肿大
共用选项题
289.
因为缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成障碍，所以血象是小细胞低色素性贫血，血红蛋白降低，白细胞、血小板均正常。再生障碍性贫血是骨
髓造血功能衰竭，所以是正细胞性贫血，全血细胞均减少。itp 是由于血小板免疫性破坏，所以血象是血小板计数减少，白细胞计数可正常。
A:小细胞低色素性贫血，血红蛋白降低，白细胞、血小板均正常
B:正细胞性贫血，全血细胞减少
C:血小板计数减少，白细胞计数可正常
D:白细胞计数明显增高，各阶段的中性粒细胞均增高
E:白细胞可高、可低、亦可正常
1.ITP 患者的血象是 ( C )
2.再生障碍性贫血的血象是 ( B )
3.缺铁性贫血的血象是 ( A )
共用选项题
290.
A:贫血重而出血轻
B:贫血与出血相一致
C:有贫血而无出血
D:元贫血而有皮下出血
E:贫血与出血交替发生
1.溶血性贫血的特点为 ( C )
2.原发性血小板减少性紫癜的特点为 ( B )
3.再生障碍性贫血的特点为 ( A )
4.过敏性紫癜的特点为 ( D )
共用选项题
291.
子题 1：血白细胞分类中中性及淋巴细胞比例相等有两次，一次是生后 4～6 天，一次是 4～6 岁。 子题 2：婴儿生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增高，红细胞生成素减少，
骨髓造血功能暂时性降低；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多，加上婴儿生长发育迅速、循环血量迅速增加等因素，红细胞和血红蛋白逐渐降低，至生后 2～3 个月时红细胞数
降至 3times;109／l，血红蛋白降至 110g／l 左右而出现轻度贫血，称为生理性贫血。
A:出现生理性贫血
B:血白细胞分类中中性粒细胞与淋巴细胞比例相等
C:血红细胞较大、染色较深
D:出现生理性溶血
E:血中有少量有核红细胞
1.4～6 岁小儿 ( B )
2.2～3 个月小儿 ( A )
共用选项题
292.
子题 1：再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以临床特点是进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿
大。 子题 2：急性白血病是造血干细胞的恶性克隆陛疾病，发病时骨髓中有异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常的造血，所以
其临床特点为发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征。 子题 3：itp 是由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少，所以临床上主要表现为皮肤、
黏膜、内脏出血。
A:进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大
B:主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血
C:发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征
D:发热、消瘦、盗汗、脾大
E:皮肤干燥、角化、舌乳头萎缩、疲乏无力
1.再生障碍性贫血的临床特点是 ( A )
2.急性白血病的临床特点是 ( C )
3.ITP 的临床特点是 ( B )
共用选项题
293.
A:大细胞性
B:正常细胞性
C:小细胞低色素性
D:镰刀形
E:蚕豆形
1.肾性贫血时红细胞的形态是 ( B )
2.缺铁性贫血时红细胞的形态是 ( C )
共用选项题
294.
子题 1：此题目是鉴别出血性疾病的发病机制。itp 是由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少的出血性疾病。 子题 2：过敏性紫癜是由于一些致敏因素致血管
发生变态反应，引起毛细血管炎、血管脆性增加引起的出血性疾病。
A:ITP
B:过敏性紫癜
C:各种血友病
D:白血病
E:再生障碍性贫血
1.由于血管脆性增加引起的出血性疾病是 ( B )
2.由于血小板破坏性增加引起的出血性疾病是 ( A )
共用选项题
295.
因为缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成障碍，所以血象是小细胞低色素性贫血，血红蛋白降低，白细胞、血小板均正常。再生障碍性贫血是骨
髓造血功能衰竭，所以是正细胞性贫血，全血细胞均减少。itp 是由于血小板免疫性破坏，所以血象是血小板计数减少，白细胞计数可正常。
A:小细胞低色素性贫血，血红蛋白降低，白细胞、血小板均正常
B:正细胞性贫血，全血细胞减少
C:血小板计数减少，白细胞计数可正常
D:白细胞计数明显增高，各阶段的中性粒细胞均增高
E:白细胞可高、可低、亦可正常
1.慢性粒细胞白血病的血象是 ( D )
2.再生障碍性贫血的血象是 ( B )
3.ITP 患者的血象是 ( C )
共用选项题
296.
再生障碍性贫血的发病机制主要是由于各种因素导致骨髓造血功能衰竭。白血病的发病机制主要是由于各种因素致机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别与消灭，使之得以繁
殖，最终导致白血病。itp 的发病与免疫因素密切相关，目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在 itp 的发病机制中非常重要。
A:产生血小板抗体
B:骨髓造血功能衰竭
C:机体免疫功能缺陷
D:凝血能力超过抗凝能力
E:凝血因子缺乏
1.再生障碍性贫血的主要发病机制 ( B )
2.白血病的主要发病机制 ( C )
3.ITP 的主要发病机制 ( A )
共用选项题
297.
子题 1：维生素 b12 参与神经髓鞘脂蛋白的合成，所以营养性巨幼细胞贫血维生素 b12 缺乏时可引起神经、精神症状。 子题 2：营养性缺铁性贫血治疗时应口服铁剂。
A:维生素 B12
B:叶酸
C:维生素 C
D:维生素 B6
E:铁剂
1.营养性巨幼细胞贫血有明显神经症状者必须给予 ( A )
2.营养性缺铁性贫血治疗时应口服 ( E )
共用选项题
298.
急性白血病细胞分化停滞在较早阶段，所以骨髓象多为原始和早幼粒细胞。再生障碍性贫血骨髓造血功能衰竭，所以骨髓显示增生低下或极度低下。itp 是由于患者体内产生血小
板抗体，致使血小板寿命缩短，破坏过多。而骨髓中巨核细胞可增多或正常，但巨核细胞的成熟与产血小板的功能则受到抑制，所以形成血小板的巨核细胞减少。慢性粒细胞白
血病细胞分化停滞在较晚阶段，所以骨髓象是以中性杆状核和晚幼粒细胞明显增多为主。
A:骨髓显示增生低下或极度低下
B:红细胞和血红蛋白量增加
C:原始和早幼粒细胞明显增多
D:中性杆状核和晚幼粒细胞明显增多
E:骨髓巨核细胞正常或增多，形成血小板的巨核细胞减少
1.见于急性粒细胞白血病 ( C )
2.见于再生障碍性贫血 ( A )
3.见于 ITP ( E )
4.见于慢性粒细胞白血病 ( D )
共用选项题
299.
缺铁性贫血是由于贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，红细胞与血红蛋白减少不成比例，血红蛋白减少较红细胞数减少更为明显，所以是小细胞低色素性贫血。巨幼细胞贫血
是由于叶酸、维生素 b12 缺乏，导致细胞核合成障碍所引起的贫血，红细胞较血红蛋白减少更明显，所以是大细胞性贫血。
A:坏死性淋巴结炎
B:急性失血
C:缺铁性贫血
D:巨幼细胞贫血
E:溶血性贫血
1.按细胞形态学分类，常见的正细胞性贫血是 ( B )
2.按细胞形态学分类，常见的小细胞低色素性贫血是 ( C )
3.按细胞形态学分类，常见的大细胞性贫血是 ( D )
共用选项题
300.
A:红细胞渗透脆性试验增高
B:红细胞渗透脆性试验降低
C:两者均有
D:两者均无
1.阵发性睡眠性血红蛋白尿 ( D )
2.自身免疫性溶血性贫血 ( A )
3.缺铁性贫血 ( B )
共用选项题
301.
A:一氧化碳中毒
B:宫外孕
C:血友病
D:粒细胞减少合并感染
E:再生障碍性贫血
1.自体输血适用的病人是 ( B )
2.白细胞浓缩悬液适用的病人是 ( D )
共用题干题
302.患者女，30 岁。因子宫肌瘤月经量过多已 2 年。Hb：60g／L，RBC：3times;1012／L，MCV：80fl。
子题 1：考点：小细胞低色素性贫血的诊断 解析：成年男性 hblt;120g／l，成年女性 hblt;110／l，孕妇 hblt;100g／l，就有贫血。小细胞低色素性贫血血象：平均红细胞体积(mcv)
低于 80fl，平均红细胞血红蛋白量(mch)小于 27pg，平均红细胞血红蛋白浓度(mchc)小于 32%；故选 d。 子题 2：考点：缺铁性贫血的病因 解析：缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，
导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。常见病因：①铁需要量增加而摄入量不足；②铁吸收不良；③铁丢失过多。故选 b。 子题 3：考点：缺铁的诊断 解
析：符合下列任一条即可诊断缺铁。①血清铁蛋白 lt;12mu;g／l；②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞少于 15%。故选 b。 子题 4：考点：网织红细胞计数的
临床意义 解析：网织红细胞是没有完全成熟的红细胞，该细胞内残存的核糖核酸经特殊染色后成 ldquo;网状 rdquo;结构。网织红细胞计数增多，表示骨髓造血功能旺盛，故选 c。
见于溶血性贫血、出血性贫血、恶性贫血，以及缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效时。网织红细胞计数降低，见于再生障碍性贫血。
1.给予正确的治疗后，最先发现的实验室改变为 ( C )
A:血红蛋白增高
B:红细胞计数增高
C:网织红细胞计数增高
D:红细胞苍白区缩小
E:红细胞体积增大
2.为证实贫血病因，下列哪项检查最有意义 ( B )
A:Coombs 试验
B:骨髓铁染色
C:血清维生素 B12 和叶酸测定
D:血红蛋白电泳
E:血细胞形态观察
3.其贫血的病因最可能为 ( B )
A:溶血
B:缺铁
C:缺乏维生素 B12 和叶酸
D:再生障碍
E:珠蛋白生成障碍性贫血
4.其贫血最可能属于 ( D )
A:正常细胞性
B:大细胞性
C:巨细胞性
D:小细胞低色素性
E:单纯小细胞性
共用题干题
303.病人，男，34 岁。乏力，盗汗，消瘦近 1 年，查体：贫血貌，胸骨中下段压痛明显，肝脏中度大，脾大。化验：白细胞 78times;109／L，分类见大量中、晚
幼粒细胞，血小板 500times;109／L，拟以 ldquo;慢性粒细胞白血病 rdquo;收治入院。
1.目前治疗该疾病首选的是： ( D )
A:骨髓移植
B:放射治疗
C:中药治疗
D:羟基脲应用
E:干扰素应用
2.为了抑制尿酸形成，预防尿酸性肾病，应服用的药物是： ( A )
A:别嘌醇
B:羟基脲
C:维 A 酸
D:格列卫
E:白消安
3.针对尿酸性肾病，临床护理过程中应注意观察病人： ( D )
A:体温变化
B:活动有无耐力
C:饮食情况
D:有无血尿或腰痛发生
E:神志有无改变
4.若该病人突感脾区疼痛，大汗淋漓，面色苍白，血压 70／50mmHg，体温 38．2℃，你认为该病人可能发生： ( C )
A:肝脏破裂
B:尿酸性肾病
C:脾破裂出血
D:胃肠道穿孔
E:上消化道出血
共用题干题
304.病人，男，35 岁。确诊为急性早幼粒细胞白血病，病人呕血，便血，四肢皮肤湿冷，发绀，少尿。化验检查：PT 延长，血小板为 1．6times;109／L，D-二聚
体定量增高，FDP 明显增多，外周血涂片红细胞形态呈多角形改变。
1.病人可能并发： ( C )
A:感染
B:心力衰竭
C:DIC
D:肝静脉闭塞症
E:维 A 酸综合征
2.该病人最主要的治疗措施是： ( D )
A:补充凝血因子
B:输血小板
C:抗纤溶治疗
D:肝素抗凝疗法
E:尿激酶溶栓治疗
3.肝素的主要不良反应是出血，所以应用肝素时最常用的临床监测指标是： ( B )
A:PT
B:APTT
C:D-二聚体
D:FDP
E:3P 试验
4.若该病人突然出现胸痛、呼吸困难，护理措施不正确的是： ( A )
A:采取中凹卧位
B:注意保暖
C:吸氧
D:监测生命体征
E:迅速建立静脉通路
共用题干题
305.病人，女，30 岁。长期接触杀虫剂，诊断为再生障碍性贫血。实验室检查：红细胞 3．0times;1012／L，血红蛋白 70g／L，白细胞 2．5times;109／L，血小板
85times;109／L。
1.目前该病人最大的危险是： ( A )
A:继发感染
B:颅内出血
C:贫血
D:贫血性心衰
E:休克
2.针对该危险，下列护理措施正确的是： ( E )
A:尽量外出就餐
B:鼓励家属、朋友探视
C:虫蚊蜇咬时可以用手抓挠
D:便秘时可用力排便
E:严格执行无菌操作
3.该病人治疗时应用雄激素-丙酸睾酮，该药物护理上应注意： ( C )
A:观察寒战、发热等超敏反应
B:用药前做皮肤试敏
C:采取深部、缓慢、分层肌内注射
D:备好肾上腺素，做好急救准备
E:观察关节痛、肌肉痛等症状
共用题干题
306.患儿女，1 岁半。奶粉喂养，10 个月添加辅食，皮肤黄，口唇甲床发绀，舌震颤，RBC：3．0times;109／L，Hb：102g／L，RBC 大小不定，以大为主，中央
区淡染不明显，WBC、PC 减少，且以大为主。
子题 1：考点：营养性巨幼细胞贫血的血象 解析：营养性巨幼细胞贫血绝大多数因叶酸缺乏所致，呈大细胞性贫血，平均红细胞体积(mcv)、平均红细胞血红蛋白量(mch)均增高，
平均红细胞血红蛋白浓度(mchc)正常。血片中可见红细胞大小不等、中央淡染区消失，有大椭圆形红细胞等；中性粒细胞核分叶过多，亦可见巨型杆状核粒细胞。故选 b。 子题
2：考点：巨幼细胞贫血的饮食护理 解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸、维生素 b12 缺乏所致，补充后可纠正贫血。①改变不良的饮食习惯：建议进食富含叶酸和维生素 b12 的食
品，如叶酸缺乏者应多吃绿叶蔬菜、水果、谷类和动物肉类等；维生素 b12 缺乏者要多吃动物肉类、肝、肾、禽蛋以及海产品；婴幼儿和妊娠妇女对叶酸的需要量增加更要注意
及时补充。②减少食物性叶酸的破坏：烹调时不宜温度过高或时间过长，且烹煮后不宜久置。③改善食欲。故选 a。
1.该患者的护理措施是 ( A )
A:给予叶酸、维生素 B12
B:给予硫酸亚铁、维生素 C
C:给予肾上腺皮质激素
D:限制活动
E:控制感染
2.该患儿可诊断为 ( B )
A:营养性缺铁性贫血
B:营养性巨幼细胞贫血
C:再生障碍性贫血
D:生理性贫血
E:感染性贫血
共用题干题
307.病人，男，55 岁。左肩胛部疼痛 3 个月，加重伴胸背部疼痛 1 个月，左上肢麻木 20 天。血象：白细胞 6．06times;109／L，血红蛋白 127g／L，血小板 166times;109
／L，骨髓涂片：浆细胞占 32%，诊断为多发性骨髓瘤。
1.针对骨质破坏的治疗，临床上常用的有效药物是： ( C )
A:降钙素
B:促红细胞生成素
C:二膦酸盐
D:沙利度胺
E:马法兰
2.为缓解病人骨痛，以下护理措施不正确的是： ( C )
A:适当按摩病变部位
B:采用听音乐等方法转移注意力
C:协助病人睡软床垫
D:遵医嘱应用镇痛药物
E:采取舒适卧位
3.该病人不听护士劝说，下床后进行上肢大幅度运动，突然剧烈疼痛，大汗淋漓，脸色苍白，则可能发生： ( E )
A:颅内出血
B:高黏滞血症
C:脾破裂
D:肝破裂
E:病理性骨折
共用题干题
308.病人，女，35 岁。突发寒战，随后出现高热、腰背与四肢酸痛、头痛以及酱油样尿。查体：尿胆原呈强阳性，尿胆素呈阴性，红细胞 3．0times;109／L，血
红蛋白 80g／L。病人临床诊断为溶血性贫血。
1.该疾病严重的潜在并发症为： ( A )
A:急性肾衰竭
B:黄疸
C:肝脾大
D:出血
E:心力衰竭
2.下列关于此并发症的护理措施不正确的是： ( E )
A:密切观察生命体征、神志改变
B:记录 24 小时出入液量
C:鼓励病人多饮水
D:注意观察药物的不良反应
E:血液取回后要加温至 37℃才能输入
共用题干题
309.患儿，8 个月。单纯母乳喂养，从未加辅食。近来面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝肋下 4cm。血常规检查：血红蛋白为 90g／L。红细胞计
数 2times;1012／L，血清维生素 B12 降低。
子题 1：考点：营养性巨幼细胞贫血的诊断 解析：巨幼细胞贫血是指由于叶酸和(或)维生素 b12 缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用，导致细胞核脱氧核糖核酸(dna)合成障碍
所引起的贫血。血液系统表现，除了贫血，少数有肝、脾肿大、轻度黄疸。消化系统的表现：可出现食欲缺乏、腹胀、腹泻或便秘。舌乳头萎缩而令舌面光滑呈 ldquo;镜面样舌 rdquo;
或舌质绛红呈 ldquo;牛肉样舌 rdquo;。神经系统症状：可有末梢神经炎、深感觉障碍、共济失调；小儿生长发育迟缓。故选 a。 子题 2：考点：巨幼细胞贫血的治疗 解析：巨幼
细胞贫血是由于叶酸、维生素 b12 缺乏所致，应进行病因治疗：①补充性药物治疗：叶酸及维生素；②饮食护理：改变不良的饮食习惯：建议进食富含叶酸和维生素 b12 的食品，
如叶酸缺乏者应多吃绿叶蔬菜、水果、谷类和动物肉类等；维生素 b12 缺乏者要多吃动物肉类、肝、肾、禽蛋以及海产品。减少食物性叶酸的破坏：烹调时不宜温度过高或时间
过长，且烹煮后不宜久置。改善食欲。故选 c。 子题 3：考点：营养性巨幼细胞贫血的预防 解析：饮食指导：纠正不良的饮食习惯；采取科学合理的烹饪方式与方法。高危人群
叶酸及维生素 b12 的预防性补充：婴幼儿要及时添加辅食，如菜泥和肝泥；生长发育期的青少年、妊娠期的妇女，要多进食富含叶酸的新鲜蔬菜和富含维生素 b12 的动物性食品，
必要时可遵医嘱预防性口服小剂量叶酸或维生素 b12。故选 c。
1.你考虑该患儿可能发生的疾病是 ( A )
A:营养性巨幼细胞贫血
B:营养性缺铁性贫血
C:营养性混合性贫血
D:溶血性贫血
E:感染性贫血
2.该患儿最适宜的治疗是给予 ( C )
A:输血
B:铁剂+维生素 C
C:维生素 B12+叶酸
D:泼尼松
E:补钙剂
3.预防该疾病应强调的是 ( C )
A:预防感染
B:多晒太阳
C:按时添加辅食
D:培养良好饮食习惯
E:加强体格锻炼
共用题干题
310.患儿男，9 个月。牛乳喂养，未加辅食，近一个月来常腹泻，食欲减退，喜吃纸屑，皮肤黏膜苍白，肝肋下 12cm，脾肋下 0．5cm，血红蛋白(Hb)70g／L，血
涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主。
子题 1：考点：贫血的诊断 解析：患儿食欲减退，喜吃纸屑，皮肤黏膜苍白。结合血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，单纯牛乳喂养史(铁剂摄入不足)，基本可以诊断营
养性缺铁性贫血。本题答案为 c。 子题 2：考点：贫血的诊断 解析：缺铁性贫血的实验室检查：血红蛋白量是提示贫血的指标；骨髓象是确诊的检查；血清铁(si)、总铁结合力(tibc)
和转铁蛋白饱和度(ts)反映血浆中铁含量。因此，a、c、d、e 选项均正确，血清叶酸量对营养性巨幼红细性贫血的诊断有帮助，而对缺铁性贫血无帮助，本病应选 b。 子题 3：考
点：贫血的诊断和治疗 解析：及时添加辅食以避免铁摄入的不足，a 正确；按医嘱给予胃蛋白酶、胰酶等药物：帮助消化，促进营养物质吸收，b 正确；注意保护性隔离，以免
交叉感染，c 正确；维生素 c 能帮助铁的吸收，应多食用，d 错误；适当活动，避免疲劳，可以加强患者的体质，增加免疫力，故 e 正确。故本题应选 d。
1.应考虑下列哪种疾病 ( C )
A:生理性贫血
B:营养性巨幼红细胞性贫血
C:营养性缺铁性贫血
D:营养性混合性贫血
E:再生障碍性贫血
2.对该患儿的护理，下列哪项措施不妥 ( D )
A:及时添加辅食
B:按医嘱给予胃蛋白酶、胰酶等药物
C:注意保护性隔离，避免交叉感染
D:如需服用铁剂，应少饮用含有维生素 C 的果汁
E:适当活动，避免疲劳
3.下列哪项检查可能对辅助本病的诊断意义不大 ( B )
A:血清铁(SI)
B:血清叶酸量
C:总铁结合力(TIBC)
D:骨髓象
E:血红蛋白量
共用题干题
311.病人，女，30 岁。面色苍白伴疲乏无力 3 个月，皮肤无瘀点，巩膜无黄染，舌苔正常，双手指甲上翘。血常规提示：Hb70g／L，白细胞和血小板正常，血清
铁减少，血清铁蛋白减少，骨髓象呈 ldquo;核老质幼 rdquo;的现象。盆腔彩超提示：子宫增大，形态异常，肌壁间多发中低回声，最大直径 5cm，该病人诊断为
缺铁性贫血。
1.该病人贫血的严重程度为： ( C )
A:极重度
B:重度
C:中度
D:轻度
E:轻至中度
2.关于口服铁剂治疗的护理指导正确的是： ( C )
A:建议病人空腹服用
B:从大剂量开始
C:口服液体铁剂须使用吸管
D:可与牛奶、茶、咖啡等同服
E:可自行停药
3.该病人血红蛋白恢复正常后，仍需服用铁剂： ( C )
A:1～2 个月
B:2～4 个月
C:4～6 个月
D:6～8 个月
E:8～10 个月
共用题干题
312.患者男，26 岁。全身皮肤散在瘀斑，口腔黏膜大片的血疱急诊入院，入院查体：神志清，胸骨压叩痛(+)，急查血常规：血小板为 7times;109／L，白细胞为
11times;109／L，外周血出现幼稚细胞，凝血检查不正常。
子题 1：根据患者有出血的表现、胸骨压叩痛(+)、白细胞高于正常，外周血出现幼稚细胞，所以考虑急性白血病。子题 2：血小板的正常值为(100～300)times;109／l，低于 20times;109
／l 可发生自发性脑出血，本患者为 7times;109／l 随时有脑出血的危险。 子题 3：本患者血小板太低，需活动受限，绝对卧床休息，以预防脑出血的发生。
1.目前采取的护理措施不妥的是 ( E )
A:嘱患者绝对卧床休息，协助做好日常生活护理
B:注意保持大便通畅
C:避免头部震荡、剧烈咳嗽
D:注意观察有无头痛、喷射性呕吐、精神烦躁不安等症状
E:嘱患者活动可以不受限制
2.护士对患者评估后认为目前最可能发生的并发症是 ( B )
A:内脏出血
B:脑出血
C:肺部感染
D:尿酸性肾病
E:肝功能的损害
3.从现有的临床特点提示本患者最可能的诊断是 ( A )
A:急性白血病
B:慢性白血病
C:急性型 ITP
D:慢性型 ITP
E:再生障碍性贫血
共用题干题
313.病人，男，36 岁。咽痛 3 周，发热伴出血倾向 1 周。查体：皮肤散在出血点和瘀斑，浅表淋巴结不大，胸骨有轻压痛。化验：血红蛋白 90g／L，白细胞
2．8times;109／L，分类为原始粒 12%，早幼粒 28%，血小板 30times;109／L，骨髓增生极度活跃，早幼粒 91%，拟以 ldquo;急性早幼粒细胞白血病 rdquo;收治入
院。
1.临床上治疗该疾病最典型的化疗方案是： ( A )
A:ATRA
B:ABVD
C:CHOP
D:DVLP
E:DVP
2.应用该化疗方案可能引发分化综合征，下列临床表现正确的是： ( C )
A:高血压
B:体重减轻
C:间质性肺炎
D:呕血
E:颅内出血
3.针对分化综合征，处理措施不正确的是： ( A )
A:继续服用维 A 酸
B:及时应用大剂量糖皮质激素
C:吸氧
D:利尿
E:联合化疗
共用题干题
314.患儿男，1 岁。母乳喂养，未加辅食，约 2 个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞 1times;1012
／L，血红蛋白 50g／L。
子题 1：考点：贫血的分度 解析：贫血根据外周血血红蛋白含量或红细胞数可分为四度：①血红蛋白(hb)从正常下限至 90g／l 者为轻度；②至 60g／l 者为中度；③至 30g／l 者
为重度；④lt;30g／l 者为极重度。该患儿血红蛋白 50g／l，属重度贫血。故选 c。 子题 2：考点：贫血的诊断和治疗 解析：患儿面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖，检查发现
肝、脾增大，符合营养性巨幼细胞贫血的贫血表现和神经精神症状，结合单纯母乳喂养史(致维生素 b12 摄入不足)，可确立诊断。该病主要用维生素 b12 和叶酸治疗。本题 a 为
缺铁性贫血的治疗方法，故应选 a。
1.该患儿可能为 ( C )
A:轻度贫血
B:中度贫血
C:重度贫血
D:极重度贫血
E:溶血性贫血
2.对该患儿下列处理哪项是错误的 ( A )
A:主要用铁剂治疗
B:主要用维生素 12 治疗
C:预防交叉感染
D:必要时可少量输血
E:可同时服维生素 C
共用题干题
315.患者女，50 岁。间歇性牙龈出血 1 年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白 120g／L，红细胞 40times;1012／L，白细胞 5．5times;109
／L，分类正常，血小板 15times;109／L。
子题 1：因为根据该患者的临床表现：自发性皮肤、黏膜出血，肝、脾不大，血小板计数减少，为确诊需进一步了解有无巨核细胞成熟障碍，所以首先应行骨髓象检查。 子题
2：根据患者自发性的皮肤、黏膜出血，肝、脾不大，血小板计数减少，形成血小板的巨核细胞减少，即可明确诊断为 itp。 子题 3：因为肾上腺糖皮质激素可以抑制血小板与抗
体结合及阻滞巨噬细胞吞噬、破坏血小板，并降低毛细血管的通透性。近期有效率为 80%；脾切除的有效率为 70%；免疫抑制剂一般用于肾上腺糖皮质激素、脾切除无效者；输
血小板仅仅是对症治疗；肾上腺盐皮质激素与本病的治疗无关。所以首选肾上腺糖皮质激素。 子题 4：因为正常血小板为(100～300)times;109／l，本患者血小板仅 15times;109／
l，为预防消化道出血，应食少渣饮食，所以饮食不受限制不妥。
1.为确诊首先应进行 ( C )
A:出血时间检查
B:凝血时间检查
C:骨髓象检查
D:血块退缩实验
E:细胞化学染色
2.若骨髓象结果显示：巨核细胞数量增多，形成血小板的巨核细胞减少，可明确诊断为 ( C )
A:脾功能亢进
B:过敏性紫癜
C:ITP
D:急性白血病
E:再生障碍性贫血
3.该患者治疗的首选药物为 ( A )
A:肾上腺糖皮质激素
B:肾上腺盐皮质激素
C:脾切除
D:免疫抑制剂
E:输血小板
4.在对该患者进行护理时，下列措施不妥的是 ( D )
A:绝对卧床休息
B:注意观察出血的部位、范围及有无颅内出血的征象
C:避免颅内压增高的一切因素，如便秘、剧烈咳嗽
D:鼓励患者进食，饮食不受限制
E:注意观察糖皮质激素的副作用
共用题干题
316.病人，男，41 岁。因头昏、乏力、发热半月，诊断为急性非淋巴细胞白血病 M1。用 DA、MA、NAV 方案治疗后缓解 6 个月，于 2013 年 12 月 15 日预处理
后行 allo-PBSCT 术。38 天后查体示体温 39℃，头颈部、胸背部充血，压之褪色，个别部位可见小水疱，咽充血，可见溃疡，有白色分泌物附着，阴囊表面可见
皮损，无渗出，面积约 0．5cmtimes;1cm。诊断：急性非淋巴细胞白血病 M1 型，allo-PBSCT 术后合并急性 GVHD。
1.针对病入口腔黏膜问题，护理措施不正确的是： ( A )
A:鼓励进食粗糙食物
B:漱口液漱口
C:给予无菌饮食
D:少食多餐
E:加强口腔护理
2.该病人发生了移植物抗宿主病，护理配合中描述不正确的是： ( E )
A:遵医嘱正确应用各种治疗药物
B:密切观察生命体征变化
C:严格执行无菌操作
D:密切观察皮肤、黏膜的变化情况
E:输注各种血液制品时，不需要在常规照射等处理后执行
共用题干题
317.病人，女，25 岁，不明原因发热 3 天。查体：颈部淋巴结肿大，无压痛，白细胞 10．5times;109／L，血红蛋白 95g／L，病理活检确诊为 ldquo;霍奇金淋巴瘤
rdquo; 。
1.针对该病，首选化疗方案是： ( B )
A:VAD
B:ABVD
C:CHOP
D:PAD
E:VP
2.该病人欲行放射治疗，放射治疗后护士应重点观察病人： ( C )
A:体温改变
B:饮食状况
C:局部皮肤情况
D:情绪变化
E:睡眠情况
3.若该病人放疗后皮肤局部出现水疱并渗液，下列护理措施不正确的是： ( D )
A:氢化可的松软膏外涂
B:2%甲紫外涂
C:冰片蛋清外敷
D:热毛巾湿敷
E:硼酸软膏外敷后加压包扎
共用题干题
318.患者男，31 岁。无明显诱因出现皮肤紫癜 2 周，口腔血疱 1 周，多次查血小板均减少，白细胞正常，血红蛋白正常，目前血小板为 29times;109／L。骨髓象
显示：骨髓巨核细胞增多，形成血小板的巨核细胞减少。
子题 1：本患者为自发性的皮肤、黏膜出血，反复查血小板均减少，骨髓象巨核细胞增多，形成血小板的巨核细胞减少。符合 itp 的诊断标准。 子题 3：本病血小板破坏增加，
自发皮肤黏膜出血，应避免食粗糙、坚硬的食物，以免加重出血，所以饮食不受限制不妥。
1.根据临床特点和骨髓象本患者的诊断是 ( C )
A:白血病
B:过敏性紫癜
C:ITP
D:再障
E:骨髓瘤
2.该患者首选的治疗是 ( A )
A:肾上腺糖皮质激素
B:脾切除
C:免疫抑制剂
D:输浓缩红细胞
E:大剂量丙种球蛋白
3.下列护理措施不妥的是 ( B )
A:多休息，少活动，注意保持心情平静
B:饮食不受限制，但要注意卫生
C:血小板低于 20times;109／L，要卧床休息
D:避免便秘，警惕脑出血的发生
E:注意观察皮肤紫癜的生长与消退情况
共用题干题
319.病人，男，15 岁。拔牙后出现局部延迟性、持久性、缓慢的渗血，CT 和 APTT 均延长，拟以 ldquo;血友病 rdquo;收入院。
1.关于该病的治疗方法，不正确的是： ( E )
A:补充凝血因子
B:应用去氨加压素药物治疗
C:皮肤表面出血时用压迫止血法
D:鼻黏膜出血时用止血海绵堵塞止血
E:使用阿司匹林药物治疗
2.若该病人出现关节腔出血，以下护理措施不正确的是： ( D )
A:抬高患肢
B:局部制动
C:保持肢体处于功能体位
D:热敷
E:局部压迫
3.关于该病人出院后的健康指导，不正确的是： ( D )
A:避免手术治疗
B:注意口腔卫生，防龋齿
C:遵医嘱用药
D:尽量穿硬底鞋或赤脚走路
E:勿进行剧烈的接触性活动
共用题干题
320.病人，男，63 岁。5 年前因胃溃疡病行胃大部切除术，近 5 个月来头晕、乏力、四肢发麻，舌呈 ldquo;牛肉舌 rdquo;状改变。实验室检查：血清叶酸 6．0nmol
／L，血清维生素 B1270pmol／L，血红蛋白 97g／L，红细胞与血红蛋白的减少不成比例，该病人诊断为巨幼细胞性贫血。
1.该病人典型血象是： ( A )
A:大细胞性贫血
B:正常细胞性贫血
C:小细胞低色素性贫血
D:大细胞低色素性贫血
E:小细胞高色素性贫血
2.下列关于该病人的饮食指导正确的是： ( D )
A:多吃腌制食物
B:提倡素食
C:尽量延长烹调时间
D:多吃动物肉类及海产品
E:食物蒸煮后宜久置
3.若该病人出现四肢无力，心动过速等低钾血症的表现，护理措施正确的是： ( C )
A:无尿即可补钾
B:静脉全速补钾
C:口服补钾可加入果汁稀释
D:每天补钾量应超过 10g
E:补钾浓度宜高
共用题干题
321.病人，男，20 岁。2 周前有发热、咽痛、乏力等上呼吸道感染，3 天前双下肢伸侧出现对称性出血点，近日还出现腹痛。查体：血小板 120times;109／L，拟
以 ldquo;过敏性紫癜 rdquo;收入院治疗。
1.针对该病人，护士应首先注意观察： ( B )
A:骨髓检查结果
B:生命体征、腹部症状及体征变化
C:出血时间及凝血试验结果
D:双下肢皮肤出血情况
E:血象的检查结果
2.病人腹痛时宜采取的卧位为： ( D )
A:俯卧位
B:侧卧位
C:中凹卧位
D:屈膝平卧位
E:头低足高位
3.病人腹痛症状明显，不耐受时，可给予解痉的药物是： ( B )
A:尼可刹米
B:山莨菪碱
C:洛贝林
D:肾上腺素
E:氢化可的松
共用题干题
322.病人，女，30 岁。反复出现四肢皮肤散在的瘀点、瘀斑，血常规显示：红细胞 3．2times;1012／L，血红蛋白 85g／L，白细胞 6．5times;109／L，血小板 16times;109
／L，拟以 ldquo;ITPrdquo;收入院治疗。
1.关于该病人的饮食指导正确的是： ( A )
A:禁食过硬食物
B:鼓励进食低蛋白、低维生素食物
C:鼓励进食辛辣刺激性食物
D:鼓励进食粗糙食物
E:禁食高维生素软食
2.该病人最大的危险是易发生： ( C )
A:继发感染
B:贫血性心衰
C:颅内出血
D:失血性休克
E:全心衰
3.为避免此危险的发生，护理措施不正确的是： ( D )
A:保证病人充足睡眠
B:避免病人情绪激动、剧烈咳嗽
C:保证病人二便通畅
D:严格无菌操作
E:尽量避免外出活动
4.若病人突发剧烈头痛、视物模糊，下列护理措施不正确的是： ( E )
A:去枕平卧，头偏向一侧
B:吸氧
C:迅速建立静脉通路
D:留置尿管
E:应用镇痛药物
判断题
323.血液病房内的走廊和厕所墙壁应安装扶手，以防止患者跌倒。
答案：( 是 )
判断题
324.造血干细胞移植并发肝静脉闭塞时，为保证患者休息不必每日起床测量体重。
答案：( 否 )
判断题
325.应用雄激素治疗，病情好转后应立即停止服药。
答案：( 否 )
判断题
326.为预防尿酸性肾病，患者尿量应维持在 80ml／h。
答案：( 否 )
判断题
327.经输液港注药时可选用 10ml 以下的注射器推注。
答案：( 否 )
判断题
328.白血病的临床表现为贫血、出血、发热、白血病细胞浸润。
答案：( 是 )
判断题
329.口服铁剂治疗缺铁性贫血时，应饭后服，以减少对胃的刺激。
答案：( 是 )
判断题
330.造血干细胞移植患者只需吃清洁饮食即可。
答案：( 否 )
判断题
331.输注粒细胞后效果观察是看体温是否下降。
答案：( 是 )
判断题
332.治疗巨幼红细胞性贫血最常见又有效的药物是硫酸亚铁。
答案：( 否 )
判断题
333.血小板减少性紫癜的病因与接触物、吸入物、食物等有关。
答案：( 否 )
判断题
334.血小板减少性紫癜的病因与接触物、吸入物、食物等有关。
答案：( 否 )
判断题
335.臂丛神经损伤不属于输液港的并发症。
答案：( 否 )
判断题
336.CsA 的主要毒副作用是肝脏毒性。
答案：( 否 )
判断题
337.网织红细胞反应为判断贫血疗效的指标。
答案：( 是 )
判断题
338.腹腔穿刺前不必排空膀胱。
答案：( 否 )
判断题
339.治疗巨幼红细胞性贫血最常见又有效的药物是硫酸亚铁。
答案：( 否 )
判断题
340.口服铁剂治疗缺铁性贫血时，应饭后服，以减少对胃的刺激。
答案：( 是 )
判断题
341.输液港在不使用时也要每日封管。
答案：( 否 )
填空题
342.贫血按形态学可分为____、____、____。
答案：( 大细胞性贫血；正细胞性贫血；小细胞低色素性贫血 )
填空题
343.白血病的临床表现有发热、出血、____和____四大特征。
答案：( 贫血；器官浸润 )
填空题
344.贫血按红细胞形态可分成 3 类：____、____、____。
答案：( 大细胞性贫血；小细胞低色素性贫血；正常细胞性贫血 )
填空题
345.白血病临床表现有____、____、____、____四大特征。
答案：( 发热；出血；贫血；器官侵润 )
填空题
346.血液患者常见的口腔溃疡有____、____、____、____。
答案：( 疱疹性溃疡；Vincent 溃疡；鹅口疮；走马疳 )
填空题
347.血友病根据缺乏凝血因子的种类不同，可分为血友病 A，又称____；血友病 B，又称____。
答案：( 遗传性Ⅷ因子缺乏症；遗传性Ⅵ因子缺乏症 )
填空题
348.急性白血病的主要临床表现有____、____、____、____。
答案：( 贫血；发热；出血；器官和组织侵润 )
填空题
349.贫血按红细胞形态可分为三类：____、____、____。
答案：( 大红细胞性高血素性贫血；小细胞性低色素性贫血；正常红细胞性正常血色素性贫血 )
填空题
350.初次抽腹水不能超过____ml
答案：( 3000ml )
填空题
351.DIC 可分为____期、____期、____期。
答案：( 初发性高凝；消耗性低凝；继发性纤溶亢进 )
填空题
352.脾功能亢进的特征性临床表现为____、____、____。
答案：( 脾大；血细胞减少；骨髓增生 )
填空题
353.在使用环孢素 A 时，血药浓度维持在____为宜。
答案：( 200～400mu;g／ml )
填空题
354.根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，白血病可分为____和____两大类。
答案：( 急性；慢性 )
填空题
355.再障的病因可以是____、____及生物因素。
答案：( 化学因素；物理因素 )
名词解释题
356.小细胞低色素性贫血
答案：( 红细胞平均体积(MCV)lt;80btm3，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)lt;32%。属于此类贫血的有缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血及某些慢性病贫
血。 )
名词解释题
357.造血干细胞移植
答案：( 造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation，HSCT)是指对患者进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后，将正常供体或自体的造血干细胞经血管输注给患者，
使之重建正常的造血和免疫功能。 )
名词解释题
358.CNS-L
答案：( CNS-L 即中枢神经系统白血病。由于白血病细胞存在于中枢神经系统而引起。表现为头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷，病人脑脊液压力增高，但
不发热。 )
名词解释题
359.弥散性血管内凝血(DIC)
答案：( 弥散性血管内凝血(DIC)是发生于许多疾病或临床情况的一种临床综合征，以广泛性血管内凝血引起纤维蛋白形成和血栓栓塞，进而继发出血和脏器功能衰竭为特征。起
病急，进展快，病死率高，是临床急重症之一。 )
名词解释题
360.ITP
答案：( ITP 即特发性血小板减少性紫癜，是一种自身免疫性出血综合征，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。临床特征为自发性皮肤、黏膜及内脏出血，
骨髓巨核细胞发育、成熟障碍，血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板自身抗体出现。 )
名词解释题
361.骨髓异常增生综合征
答案：( 是一组异质性克隆性造血干细胞疾病，骨髓内细胞增生，常同时或先后出现红细胞、粒细胞和巨核细胞发育异常，病态造血导致进行性、难治性外周血细胞、粒细胞及
血小板减少。 )
名词解释题
362.小细胞低色素性贫血
答案：( 红细胞平均体积(MCV)lt;80mu;m3，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)lt;32％。属于此类贫血的有缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血及某些慢性病贫
血。 )
名词解释题
363.淋巴瘤
答案：( 淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。 )
简答题
364.简述贫血的常见原因。
答案：( 贫血的常见原因如下：
(1)失血：可分为两种。①急性失血：如外伤大出血或内脏大血管破裂出血，因出血量大而引发失血性休克。③慢性失血：如痔核出血、月经过多、钩虫病，失血隐匿，不被病人
所重视。
(2)红细胞破坏过多：①可由红胞本身内存缺陷引起，如细胞膜异常所致的遗传性球形细胞增多症等。②也可由外在原因包括物理因素、药物、化学毒物、感染和免疫等引起，如
溶血性贫血、脾功能亢进症等。
(3)红细胞生成减少：①造血物质的缺乏可使红细胞生成减少引起贫血。如缺铁引起缺铁性贫血，叶酸及维生素 B12 缺乏引起巨幼细胞贫血。②髓造血功能不良，如射线、药物。
微生物毒素等有害物质损害造血微环境，致骨髓功能障碍，引起再生障碍性贫血。③促红细胞生成素减少也导致贫血。 )
简答题
365.试述缺铁性贫血病人口服铁剂的护理要点。
答 案：( 缺铁性贫血病人口服铁剂的护理要点包括：①胃肠道反应的护理。②避免与刺激性食物、抗酸药及 H2 受体拮抗药等同服。③口服时使用吸管。④服药期注意大便颜色的改
变。⑤观察铁剂的有效指标。 )
简答题
366.如何预防尿酸性肾病?
答案：( 大多数化疗药物经由肾脏排出，使血液和尿液的尿酸浓度明显增高。化疗期间应鼓励患者多饮水，对胃肠道反应严重的患者给予静脉补液。每日液体摄入量在 3000ml 以
上，尿量维持在 100ml／h。同时给予别嘌呤醇、碳酸氢钠碱化尿液。 )
简答题
367.简述多发性骨髓瘤的临床表现。
答案：( (1)骨骼症状：骨痛、局部肿块、病理性骨折。
(2)免疫力下降：反复感染。
(3)贫血。
(4)高钙血症。
(5)肾功能损害。
(6)高黏滞综合征：可有头昏、眼花、耳鸣等。
(7)其他：淀粉样变性等，晚期患者还可有出血倾向。 )
简答题
368.论述贫血的护理要点。
答案：( 贫血的护理要点为：①根据病情注意卧床休息；②给予高蛋白、高维生素、富有营养和易消化的食物；③观察用药反应和治疗效果，预防出血、感染。 )
简答题
369.论述急性白血病的护理要点。
答案：( 急性白血病的护理要点如下：①做好心理护理。②注意休息和保暖。③给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食。④病情观察：注意出血倾向，尤其是颅内出
血。拔针时针口久压，注意有无中枢神经系统白血病浸润表现。⑤熟悉化学治疗药物的作用和副作用，注意有无脱发、口腔溃疡、恶心、呕吐、白细胞减少、尿液异常，以及心
肌毒性反应所致的心率变化和心律失常。⑥做好化学治疗期的护理：特别要注意预防感染，如口腔黏膜感染、肛周感染和肺部感染等。鼓励多喝水。保护静脉并掌握推药的速度，
一般 20ml 药液需在 2～3 分钟内注射完毕。 )
简答题
370.如何排除影响血液质量的因素?
答案：( (1)血液内不能加入任何药物及高渗或低渗性溶液，以防血液凝集或溶血。
(2)连续输注非同一供血者的血液时，之间应输注少量生理盐水。
(3)超过 48 小时的血标本不能做床旁配血。
(4)取血时要观察血液的颜色、性状有无异常，血袋有无破损。
(5)拿血袋要轻稳，避免剧烈震荡，防止破坏血细胞。
(6)一个单位的血细胞应在 4 小时内输完。 )
简答题
371.试述急性白血病的护理要点。
答案：( 急性白血病的护理要点如下：①做好心理护理。②注意休息和保暖。③给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食。④病情观察：注意出血倾向，尤其是颅内出
血。拔针时针口久压，注意有无中枢神经系统白血病浸润表现。⑤熟悉化学治疗药物的作用和副作用，注意有无脱发、口腔溃疡、恶心、呕吐、白细胞减少、尿液异常，以及心
肌毒性反应所致的心率变化和心律失常。⑥做好化学治疗期的护理：特别要注意预防感染，如口腔黏膜感染、肛周感染和肺部感染等。鼓励多喝水。保护静脉并掌握推药的速度，
一般 20mL 药液需在 2～3 分钟内注射完毕。 )
简答题
372.简述白血病的主要护理措施。
答案：( (1)做好心理护理。
(2)注意休息和保暖。
(3)给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食。
(4)注意出血倾向，尤其是颅内出血。拔针时针眼多按压，注意有无中枢神经系统白血病浸润表现。 (5)观察化疗药物的作用和不良反应，注意有无脱发、口腔溃疡、恶心呕吐、
白细胞减少、尿液异常，以及心肌毒性反应所致的心率变化和心律失常。
(6)做好化疗期的护理：特别要注意预防感染，如口腔黏膜感染、肛周感染和肺部感染等。鼓励患者多喝水。 )
简答题
373.试述贫血的护理要点。
答案：( 贫血的护理要点为：①根据病情注意卧床休息。②给予高蛋白、高维生素、富有营养和易消化的食物。③观察用药反应和治疗效果，预防出血、感染。 )
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